Akupuntur

Apa itu akupunktur

Akupunktur adalah teknik penyisipan dan manipulasi jarum halus di titik-titik tertentu pada tubuh untuk mencapai tujuan terapeutik ¹⁾. Teknik akupunktur yang paling sering dipelajari secara ilmiah melibatkan penetrasi kulit dengan jarum logam tipis, padat yang dimanipulasi oleh tangan atau dengan stimulasi listrik.

Akupunktur telah dipraktekkan secara luas di China selama lebih dari 4000 tahun dan merupakan bagian integral dari pengobatan tradisional Tiongkok. Itu pertama kali dijelaskan dalam tulisan-tulisan medis The Classic of Internal Medicine1 Kaisar Kuning sekitar 200 SM. Pada awal 5000 tahun yang lalu, batu-batu diukir dan dibentuk menjadi jarum mentah untuk digunakan sebagai alat medis ²⁾. Pada waktunya, bahan lain, termasuk bambu, tulang ikan, perunggu, emas, dan perak, telah disempurnakan menjadi jarum akupunktur.

Jarum akupunktur modern tipis dan fleksibel dan terbuat dari stainless steel bedah yang kuat. Tidak seperti jarum suntik, jarum akupunktur diruncing halus, memungkinkan mereka meluncur dengan mulus ke kulit (lihat Gambar 1). Jarum akupunktur tertentu lebih tipis dari rata-rata rambut manusia.

Gambar 1. Perbandingan jarum akupunktur dengan jarum hipodermik 20-gauge. Batang korek api ditampilkan untuk indikasi ukuran jarum

Akupunktur didasarkan pada gagasan bahwa makhluk hidup memiliki energi batin, yang dikenal sebagai Qi (chi), dan itu adalah aliran energi batin yang menopang mereka. Menurut filosofi medis tradisional Cina, keseimbangan Qi sangat penting untuk kesehatan yang optimal; penyakit dan penyakit disebabkan oleh ketidakseimbangan atau gangguan dalam aliran Qi. Meskipun akupunktur dikembangkan untuk pencegahan penyakit, itu berguna dalam mengelola gejala penyakit dengan memperkenalkan kembali aliran seimbang dari Qi, fokus utamanya. Menurut filsafat akupunktur tradisional, energi bersirkulasi dalam ‘meridian’ yang terletak di seluruh tubuh. Sakit atau gangguan kesehatan terjadi ketika sesuatu terjadi menyebabkan sirkulasi energi meridian ini terhambat. Cara untuk memulihkan kesehatan adalah dengan menstimulasi kombinasi titik akupunktur yang tepat dalam tubuh dengan memasukkan jarum yang sangat tipis. Kadang-kadang dalam kondisi yang menyakitkan, rangsangan listrik bersama dengan jarum juga digunakan. Menurut teori akupunktur, salah satu cara Anda dapat mengatakan bahwa akupunktur adalah menghilangkan rasa sakit adalah bahwa Anda mungkin merasa mati rasa atau kesemutan, yang disebut De Qi, di mana jarum dimasukkan.

Misionaris Jesuit memperkenalkan akupunktur ke Eropa pada abad ke-17, ketika mereka kembali dari China. Para Yesuit aktif dalam menyebarkan gagasan dan praktik akupunktur di seluruh Eropa. Selain itu, dokter perjalanan membantu merintis penggunaan akupunktur di Eropa ³⁾.

Di Amerika Serikat, akupunktur mendapatkan perhatian publik dan profesional pada tahun 1971, ketika reporter New York Times James Reston menulis tentang pengalamannya dengan akupunktur setelah operasi usus buntu darurat di China ⁴⁾. Operasi itu sukses, tetapi Reston segera memiliki cukup banyak rasa sakit pasca operasi dan kembung. Untuk memberikan bantuan, dokter Cina menawarkan akupunktur sebagai modalitas terapeutik. Reston, terkesan oleh efektivitas prosedur “kuno” ini, menggambarkan perbaikan keseluruhan gejala-gejalanya tanpa kekambuhan sesudahnya. Melalui artikel surat kabarnya, dia membeberkan orang Amerika yang tak terhitung jumlahnya ke akupunktur untuk pertama kalinya.

Dewasa ini jutaan orang Amerika menggunakan akupunktur setiap tahun, sering untuk nyeri kronis, tetapi ada kontroversi yang cukup besar di sekitar nilainya sebagai terapi dan apakah itu lebih dari sekadar plasebo. Penelitian yang mengeksplorasi sejumlah mekanisme yang mungkin untuk efek penghilang rasa sakit akupunktur sedang berlangsung.

Penelitian menunjukkan bahwa akupunktur dapat membantu mengelola kondisi nyeri tertentu – dapat membantu meringankan jenis rasa sakit yang sering kronis seperti nyeri punggung bawah, nyeri leher, dan osteoarthritis / nyeri lutut, tetapi bukti tentang nilainya untuk masalah kesehatan lainnya tidak pasti.

Akupunktur juga dapat membantu mengurangi frekuensi sakit kepala tegang dan mencegah sakit kepala migrain. Oleh karena itu, akupunktur tampaknya menjadi pilihan yang masuk akal bagi orang dengan rasa sakit kronis untuk dipertimbangkan. Namun, pedoman praktik klinis tidak konsisten dalam rekomendasi tentang akupunktur.

Efek akupunktur pada otak dan tubuh dan cara terbaik untuk mengukurnya baru mulai dipahami. Bukti saat ini menunjukkan bahwa banyak faktor — seperti harapan dan keyakinan — yang tidak terkait dengan tusuk jarum akupunktur dapat memainkan peran penting dalam efek menguntungkan akupunktur pada rasa sakit.

Cara kerja akupunktur

Ada banyak teori yang dapat menjelaskan bagaimana akupunktur bekerja. Banyak penelitian pada hewan dan manusia telah menunjukkan bahwa akupunktur dapat menyebabkan berbagai tanggapan biologis, termasuk efek sirkulasi dan biokimia. Tanggapan ini dapat terjadi secara lokal atau dekat dengan situs aplikasi atau pada jarak tertentu. Mereka dimediasi terutama oleh neuron sensorik ke banyak struktur dalam sistem saraf pusat. Hal ini dapat menyebabkan aktivasi jalur yang mempengaruhi berbagai sistem fisiologis di otak serta di perifer ⁵⁾. Singkatnya, mekanisme yang mungkin dari efek akupunktur pada kondisi neurologis termasuk stimulasi proliferasi sel saraf ⁶⁾, Fasilitasi plastisitas saraf ⁷⁾, Reduksi dari reaksi inflamasi pasca-iskemik ⁸⁾ Dan pencegahan apoptosis neuronal ⁹⁾ .

Gambar 2. Titik akupunktur

Teori Kontrol Gerbang Nyeri

Teori ini mendalilkan bahwa serabut saraf spesifik mengirimkan sinyal rasa sakit ke otak melalui sumsum tulang belakang, dan masukan dari serabut saraf lainnya dapat menghambat transmisi sinyal nyeri ¹⁰⁾. Akupunktur diperkirakan merangsang serabut saraf penghambat untuk waktu yang singkat, sehingga mengurangi transmisi sinyal rasa sakit ke otak.

Model Endorphin

Selama tahun 1970-an, peneliti mengisolasi endorfin endogen dalam sistem saraf pusat. Studi klinis melaporkan bahwa memasukkan jarum akupunktur ke titik akupunktur tertentu memicu produksi endorfin dalam cairan serebrospinal setelah pasien menjalani perawatan akupunktur ¹¹⁾. Efek akupunktur yang mengurangi rasa sakit berkurang ketika nalokson digunakan untuk mendahului pasien, yang mungkin menunjukkan bahwa analgesia yang diinduksi akupunktur sebagian mungkin dimediasi melalui opioid endogen ¹²⁾.

Penelitian terbaru telah menemukan bahwa terapi akupunktur obat tradisional China memiliki efek langsung dalam pengaturan-up μ-opioid reseptor yang mengikat ketersediaan dalam sistem saraf pusat dibandingkan dengan plasebo (palsu) akupunktur ¹³⁾. Temuan ini dapat membantu menjelaskan beberapa efek analgesik yang terlihat dengan terapi akupunktur.

Model Neurotransmitter

Penelitian pada hewan telah menemukan bahwa akupunktur dapat memodulasi serotonin, norepinefrin, dan neuron yang memancarkan atau mengeluarkan asam γ-aminobutyric ¹⁴⁾. Didalilkan bahwa melalui model neurotransmitter, akupunktur dapat berkhasiat untuk pengobatan depresi, kecemasan, dan kecanduan.

Teori Lainnya

Teori lain menyatakan bahwa akupunktur secara tidak langsung mempengaruhi sistem otonom. Perawatan akupunktur dapat mempengaruhi respirasi, denyut jantung, tekanan darah, sirkulasi, dan fungsi kekebalan tubuh ¹⁵⁾. Penelitian menunjukkan peningkatan konduktivitas listrik dari jaringan sepanjang meridian akupunktur ¹⁶⁾ . Hasil ini menunjukkan bahwa manipulasi meridian akupunktur dengan jarum dapat memodulasi transmisi sinyal-sinyal tertentu di dalam tubuh. Teori-teori ilmiah saat ini memberikan dasar untuk menyatakan bahwa akupunktur memiliki efek pada sistem saraf, tetapi efeknya tidak dapat dijelaskan dengan mekanisme tunggal.

Siapa yang Menyediakan Perawatan Akupunktur?

Nonphysician, ahli akupunktur berlisensi menyediakan perawatan akupunktur paling banyak di Amerika Serikat. Meskipun program pelatihan formal berbeda dari satu negara bagian, Komisi Sertifikasi Nasional untuk Akupunktur dan Kedokteran Oriental telah mengembangkan kriteria sertifikasi ketat dan persyaratan pemeriksaan untuk ahli akupunktur berlisensi. Mandat perizinan suatu negara harus diperiksa untuk memastikan kualifikasi seorang praktisi sebelum pasien memulai perawatan akupunktur oleh praktisi tersebut.

Jika Anda memutuskan untuk mengunjungi ahli akupunktur, periksa kredensialnya. Sebagian besar negara bagian memerlukan lisensi, sertifikasi, atau pendaftaran untuk berlatih akupunktur; namun, standar dan persyaratan pendidikan dan pelatihan untuk mendapatkan ini bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian lain. Meskipun lisensi tidak menjamin kualitas perawatan, itu menunjukkan bahwa praktisi memenuhi standar tertentu mengenai pengetahuan dan penggunaan akupunktur. Sebagian besar negara bagian memerlukan ijazah dari Komisi Sertifikasi Nasional untuk Akupunktur dan Pengobatan Oriental untuk perizinan.

Dengan pertumbuhan obat integratif, semakin banyak dokter yang mencari pelatihan formal dalam akupunktur medis. Dokter yang terlatih dalam akupunktur medis mungkin praktisi yang diinginkan, terutama dalam kasus-kasus kompleks di mana terapi allopathic konvensional perlu dipertimbangkan dalam mengembangkan rencana perawatan integratif. Akademi Akupunktur Medis Amerika adalah sumber daya dokter untuk pelatihan dan sertifikasi.

Tanyakan kepada praktisi tentang perkiraan jumlah perawatan yang dibutuhkan dan berapa biaya setiap perawatan. Beberapa perusahaan asuransi dapat menutup biaya akupunktur, sementara yang lain mungkin tidak.

• Jangan gunakan akupunktur untuk menunda melihat penyedia layanan kesehatan tentang masalah kesehatan. Bantu penyedia layanan kesehatan Anda memberi Anda perawatan yang lebih terkoordinasi dan aman dengan memberi tahu mereka tentang semua pendekatan kesehatan yang Anda gunakan. Beri mereka gambaran lengkap tentang apa yang Anda lakukan untuk mengelola kesehatan Anda.

Terapi akupunktur

Orang-orang Cina terus menggunakan akupunktur sebagai modalitas penyembuhan utama untuk pencegahan dan pengobatan sebagian besar penyakit. Di Amerika Serikat, dokter dan pasien paling sering meminta akupunktur sebagai terapi adjuvan untuk mengelola kondisi yang terkait dengan nyeri akut dan kronis. Kondisi ini berkisar di berbagai gejala neurologis, muskuloskeletal, dan gastrointestinal yang berbeda (lihat Tabel 1). Sebagai penerimaan akupunktur meningkat dalam komunitas medis, ruang lingkup praktik akupunktur kemungkinan akan memperluas untuk mencerminkan apa yang dipraktekkan di seluruh dunia untuk memasukkan kondisi yang tidak terkait dengan rasa sakit. Tren perubahan ini cenderung mengarah pada upaya penelitian tambahan yang berfokus pada kondisi di mana kurangnya bukti untuk penggunaan ada.

Tabel 1. Penggunaan Terapi Akupunktur Tradisional

Indikasi	Contoh	Komentar
Umum
Neurologis	Migrain Sakit kepala tegang	Bukti menunjukkan akupunktur dapat membantu untuk manajemen migrain dan sakit kepala tipe tegang
Muskuloskeletal	Osteoarthritis (lutut) Fibromyalgia Sakit punggung Sakit leher Nyeri pasca operasi	Bukti menunjukkan akupunktur dapat membantu untuk manajemen osteoartritis lutut, fibromyalgia, dan nyeri punggung, leher, dan pasca operasi.
Gastrointestinal	Mual dan muntah Sembelit Ileus pasca operasi IBS	Bukti menunjukkan akupunktur dapat membantu untuk manajemen mual yang diinduksi kemoterapi dan mual dan muntah pasca operasi Bukti yang tidak konsisten menunjukkan keampuhan akupunktur untuk pengelolaan sembelit, ileus pasca operasi, dan IBS Penelitian lebih lanjut dapat membantu
Ginekologi/reproduksi	Hot flashes Infertilitas PMS	Bukti yang tidak konsisten menunjukkan keampuhan akupunktur untuk manajemen hot flashes, infertilitas, dan PMS Penelitian lebih lanjut dapat membantu
Psikiatri/mood	Stres Kegelisahan Depresi	Bukti yang tidak konsisten menunjukkan keampuhan akupunktur untuk manajemen stres, kecemasan, dan depresi Penelitian lebih lanjut dapat membantu
Kecanduan	Ketergantungan nikotin Ketergantungan alkohol	Bukti tidak konsisten untuk membuat rekomendasi tentang nilai akupunktur dalam pengobatan ketergantungan nikotin dan alkohol Perlu penelitian lebih lanjut
Endokrin	Obesitas	Bukti tidak konsisten untuk membuat rekomendasi tentang nilai akupunktur dalam pengobatan obesitas Perlu penelitian lebih lanjut
Kurang Umum
THT	Rinitis alergi Radang dlm selaput lendir	Bukti tidak konsisten untuk membuat rekomendasi tentang nilai akupunktur dalam pengobatan rinitis alergi dan sinusitis Perlu penelitian lebih lanjut
Pernafasan	Asma COPD	Bukti tidak konsisten untuk membuat rekomendasi tentang nilai akupunktur dalam pengobatan asma dan PPOK Perlu penelitian lebih lanjut
Kardiovaskular	Hipertensi Angina	Bukti tidak konsisten untuk membuat rekomendasi tentang nilai akupunktur dalam pengobatan hipertensi dan angina Perlu penelitian lebih lanjut
Tidur	Insomnia Enuresis	Bukti tidak konsisten untuk membuat rekomendasi tentang nilai akupunktur dalam pengobatan insomnia dan enuresis Perlu penelitian lebih lanjut

Catatan: COPD = penyakit paru obstruktif kronik; THT = telinga, hidung, tenggorokan; IBS = sindrom iritasi usus; PMS = sindrom pramenstruasi.

[Sumber ¹⁷⁾]

Manfaat akupunktur

Apa yang ditunjukkan oleh bukti?

Meskipun akupunktur telah digunakan selama ribuan tahun di Asia, komunitas riset telah mulai mempelajarinya hanya dalam beberapa dekade terakhir. Sifat dari terapi akupunktur melibatkan perawatan menjahit untuk masing-masing pasien, dan oleh karena itu penelitian tentang akupunktur menjadi sulit karena intervensi perawatan variabel, teknik, dan ukuran studi. Studi meta-analisis akupunktur terbatas karena heterogenitas pengumpulan data pengobatan akupunktur.

Rehabilitasi Stroke

Ulasan Cochrane 2016 ¹⁸⁾ melibatkan 31 percobaan dengan total 2257 peserta dalam tahap subakut atau tahap kronis stroke. Dua percobaan membandingkan akupunktur nyata plus perawatan awal dengan akupunktur palsu plus perawatan awal. Tidak ada bukti perbedaan dalam perubahan fungsi motorik dan kualitas hidup antara akupunktur nyata dan akupunktur palsu untuk orang dengan stroke dalam tahap penyembuhan. Dua puluh sembilan percobaan membandingkan akupunktur plus perawatan awal dibandingkan pengobatan awal saja. Dibandingkan dengan tanpa akupunktur, untuk orang dengan stroke dalam fase penyembuhan, akupunktur memiliki efek menguntungkan pada peningkatan ketergantungan (aktivitas kehidupan sehari-hari). Kesimpulan penulis ulasan adalah akupunktur yang mungkin memiliki efek menguntungkan pada peningkatan ketergantungan, kekurangan neurologis global, dan beberapa gangguan neurologis khusus untuk orang dengan stroke pada tahap penyembuhan, tanpa efek samping serius yang jelas ¹⁹⁾. Namun, sebagian besar uji coba yang disertakan adalah kualitas dan ukuran yang tidak memadai. Oleh karena itu, tidak ada bukti yang cukup untuk menarik kesimpulan tentang penggunaan rutinnya ²⁰⁾. Diperlukan uji coba akupuntur yang ketat, acak, multi-pusat, dan besar untuk akupuntur untuk menilai lebih lanjut efeknya.

Nyeri Periode

Ulasan lain yang berkualitas baik dilakukan pada tahun 2016 ²¹⁾ termasuk 42 uji coba terkontrol secara acak (4640 wanita). Akupunktur atau akupresur dibandingkan dengan kelompok palsu / plasebo, obat-obatan, tidak ada perawatan atau pengobatan lain. Banyak data kontinyu tidak cocok untuk perhitungan sarana, terutama karena bukti miring. Temuan dari tinjauan kualitas yang baik itu ada bukti yang cukup untuk menunjukkan apakah akupunktur atau akupresur efektif dalam mengobati dismenorea primer (nyeri periode) dan untuk sebagian besar perbandingan tidak ada data yang tersedia pada efek samping (Smith CA, Armor M, Zhu X, Li X, Lu ZY, Song J. Akupunktur untuk dysmenorrhoea, Cochrane Database of Systematic Ulasan 2016, Edisi 4. Seni No: CD007854 DOI: 10.1002 / 14651858.CD007854.pub3 http: //onlinelibrary.wiley. com / doi / 10.1002 / 14651858.CD007854.pub3 / penuh)). Kualitas bukti rendah atau sangat rendah untuk semua perbandingan. Keterbatasan utama adalah risiko bias, pelaporan yang buruk, inkonsistensi dan risiko bias publikasi.

Osteoporosis Sendi Perifer

Pada tahun 2010 Ulasan Cochrane ²²⁾ dilakukan untuk menilai efek akupunktur untuk mengobati osteoarthritis sendi perifer. Enam belas percobaan yang melibatkan 3498 orang dimasukkan. Dua belas dari uji coba terkontrol secara acak hanya melibatkan orang-orang dengan osteoarthritis lutut, 3 hanya osteoartritis pinggul, dan 1 campuran orang dengan osteoarthritis pinggul dan / atau lutut. Dibandingkan dengan kontrol palsu, akupunktur menunjukkan perbaikan jangka pendek yang signifikan secara statistik pada nyeri osteoarthritis; namun, manfaat ini kecil, tidak memenuhi ambang batas yang telah ditentukan oleh pengarang untuk relevansi klinis dan mungkin karena setidaknya sebagian untuk efek plasebo dari pemburaman yang tidak lengkap ²³⁾. Menunggu uji coba akupuntur yang dikontrol daftar untuk osteoartritis sendi perifer menunjukkan manfaat yang signifikan secara statistik dan relevan secara klinis, banyak yang mungkin karena efek ekspektasi atau plasebo ²⁴⁾.

Perkiraan terbaik dari apa yang terjadi pada orang-orang dengan osteoarthritis yang memiliki akupunktur ²⁵⁾:

Nyeri setelah 8 minggu:

• Orang-orang yang memiliki akupunktur dinilai rasa sakit mereka untuk ditingkatkan oleh sekitar 4 poin pada skala 0 hingga 20.
• Orang yang menerima akupunktur palsu menilai rasa sakit mereka ditingkatkan sekitar 3 poin pada skala 0 hingga 20.
• Orang yang menerima akupunktur mengalami peningkatan 1 poin lebih besar pada skala 0-20. (5% peningkatan mutlak).

Nyeri setelah 26 minggu:

• Orang-orang yang memiliki akupunktur dinilai rasa sakitnya ditingkatkan dengan sedikit lebih dari 3 poin pada skala 0 hingga 20.
• Orang yang menerima akupunktur palsu menilai rasa sakit mereka meningkat sedikit kurang dari 3 poin pada skala 0 hingga 20.
• Orang yang menerima akupunktur berada di bawah peningkatan 1 poin lebih besar pada skala 0-20. (Peningkatan absolut 2%).

Fungsi fisik setelah 8 minggu:

• Orang yang memiliki akupunktur dinilai fungsinya untuk ditingkatkan sekitar 11 poin pada skala 0 hingga 68.
• Orang yang menerima akupunktur palsu menilai fungsi mereka ditingkatkan sekitar 8 poin dengan skala 0 hingga 68.
• Orang yang menerima akupunktur mengalami peningkatan sekitar 3 poin pada skala 0-68. (4% peningkatan mutlak)

Fungsi fisik setelah 26 minggu:

• Orang yang memiliki akupunktur dinilai fungsinya untuk ditingkatkan sekitar 11 poin pada skala 0 hingga 68.
• Orang yang menerima akupunktur palsu menilai fungsi mereka ditingkatkan sekitar 10 poin dengan skala 0 hingga 68.
• Orang yang menerima akupunktur mengalami peningkatan sekitar 1 poin pada skala 0-68. (Peningkatan absolut 2%).

Radang sendi

Sebuah tinjauan sistematis yang berkualitas baik ²⁶⁾ dilakukan untuk mengevaluasi efek akupunktur atau elektro-akupunktur pada ukuran obyektif dan subjektif dari aktivitas penyakit pada pasien dengan rheumatoid arthritis. Meskipun hasil penelitian pada elektro-akupunktur menunjukkan bahwa elektro-akupunktur mungkin bermanfaat untuk mengurangi nyeri lutut simptomatik pada pasien dengan rheumatoid arthritis 24 jam dan 4 bulan pasca perawatan, penelaah menyimpulkan bahwa buruknya kualitas persidangan, termasuk yang kecil. ukuran sampel menghalangi rekomendasinya. Para penelaah lebih lanjut menyimpulkan bahwa akupunktur tidak berpengaruh pada ESR, CRP, nyeri, penilaian global pasien, jumlah sendi bengkak, jumlah sendi lunak, kesehatan umum, aktivitas penyakit dan pengurangan analgesik ²⁷⁾. Kesimpulan ini dibatasi oleh pertimbangan metodologis seperti jenis akupunktur (akupunktur vs elektroakupuntur), tempat intervensi, rendahnya jumlah uji klinis dan ukuran sampel yang kecil dari studi yang disertakan.

Fibromyalgia

Satu dari lima penderita fibromyalgia menggunakan pengobatan akupunktur dalam dua tahun diagnosis. Pada 2013 Cochrane Review ²⁸⁾ dilakukan untuk memeriksa manfaat dan keamanan pengobatan akupunktur untuk fibromyalgia. Sembilan uji coba (395 peserta) dimasukkan. Semua penelitian kecuali yang berisiko rendah bias seleksi; lima berada dalam risiko bias pelaporan selektif (mendukung kelompok perlakuan baik); dua orang tunduk pada atrisi bias (mendukung akupunktur); tiga subjek mengalami bias kinerja (mendukung akupunktur) dan satu untuk bias deteksi (mendukung akupunktur). Tiga studi menggunakan elektro-akupunktur dengan sisanya menggunakan akupunktur manual tanpa rangsangan listrik. Semua penelitian menggunakan ‘formula akupunktur’ kecuali untuk satu, yang menggunakan titik pemicu.

Ada bukti tingkat rendah hingga sedang yang dibandingkan dengan tidak ada pengobatan dan terapi standar, akupunktur meningkatkan rasa sakit dan kekakuan pada orang dengan fibromyalgia ²⁹⁾. Ada bukti tingkat menengah bahwa efek akupunktur tidak berbeda dengan akupunktur palsu dalam mengurangi rasa sakit atau kelelahan, atau meningkatkan tidur atau kesejahteraan global. Elektro-akupunktur mungkin lebih baik daripada akupunktur manual untuk mengurangi rasa sakit dan kekakuan dan peningkatan kesejahteraan global, tidur dan kelelahan. Efeknya berlangsung hingga satu bulan, tetapi tidak dipertahankan pada enam bulan tindak lanjut. Akupunktur manual mungkin tidak meningkatkan rasa sakit atau fungsi fisik. Akupunktur tampak aman. Orang dengan fibromyalgia dapat mempertimbangkan menggunakan elektro-akupunktur sendiri atau dengan latihan dan pengobatan. Ukuran sampel yang kecil, kelangkaan studi untuk setiap perbandingan, kurangnya akupunktur palsu yang ideal melemahkan tingkat bukti dan implikasi klinisnya. Penelitian yang lebih besar diperlukan.

Nyeri neuropatik pada orang dewasa

Nyeri neuropatik dapat disebabkan oleh kerusakan saraf, dan sering diikuti oleh perubahan pada sistem saraf pusat. Karena data yang tersedia terbatas, tidak ada bukti yang cukup untuk mendukung atau menolak penggunaan akupunktur untuk nyeri neuropatik pada umumnya, atau untuk kondisi nyeri neuropatik tertentu bila dibandingkan dengan akupunktur palsu atau terapi aktif lainnya ³⁰⁾. Lima penelitian masih berlangsung dan tujuh studi sedang menunggu klasifikasi karena durasi pengobatan yang tidak jelas, dan hasil penelitian ini dapat mempengaruhi temuan saat ini.

Nyeri kanker pada orang dewasa

Empat puluh persen individu dengan kanker stadium dini atau menengah dan 90% dengan kanker stadium lanjut mengalami nyeri sedang sampai parah dan hingga 70% pasien dengan nyeri kanker tidak mendapatkan pereda nyeri yang memadai. Lima uji coba terkontrol secara acak dengan 285 peserta dimasukkan dalam ulasan ini ³¹⁾. Semua penelitian memiliki risiko bias yang tinggi dari ukuran sampel yang tidak memadai dan risiko bias rendah yang terkait dengan pembuatan urutan acak. Hanya tiga penelitian memiliki risiko rendah bias yang terkait dengan data hasil yang tidak lengkap, sementara dua penelitian memiliki risiko rendah bias yang terkait dengan alokasi penyembunyian dan satu penelitian memiliki risiko rendah bias yang terkait dengan penyamaran yang tidak memadai. Kesimpulannya, ada bukti yang cukup untuk menilai apakah akupunktur efektif dalam mengobati nyeri kanker pada orang dewasa.

Sakit bahu

Pada tahun 2005 review dilakukan dengan baik ³²⁾ dilakukan untuk menentukan kemanjuran dan keamanan akupunktur dalam pengobatan orang dewasa dengan nyeri bahu. Sembilan uji coba berbagai kualitas metodologis memenuhi kriteria inklusi. Untuk semua uji coba ada deskripsi intervensi yang buruk. Berbagai placebo yang berbeda digunakan dalam uji coba yang berbeda. Tidak ada perbedaan signifikan dalam perbaikan jangka pendek yang terkait dengan akupunktur bila dibandingkan dengan plasebo. Kesimpulannya, karena sejumlah kecil percobaan klinis dan beragam secara metodologi, sedikit yang dapat disimpulkan dari tinjauan ini. Ada sedikit bukti untuk mendukung atau menolak penggunaan akupunktur untuk nyeri bahu walaupun mungkin ada manfaat jangka pendek sehubungan dengan rasa sakit dan fungsi. Ada kebutuhan untuk uji klinis yang dirancang lebih baik.

Nyeri siku lateral

Tidak ada bukti yang cukup untuk mendukung atau menolak penggunaan akupunktur (baik jarum atau laser) dalam pengobatan nyeri siku lateral. Ulasan ini ³³⁾ telah menunjukkan jarum akupunktur sebagai manfaat jangka pendek sehubungan dengan rasa sakit, tetapi temuan ini didasarkan pada hasil dari 2 uji coba kecil, yang hasilnya tidak dapat digabungkan dalam meta-analisis. Tidak ada manfaat yang berlangsung lebih dari 24 jam setelah perawatan telah dibuktikan. Tidak ada uji coba yang dinilai atau dikomentari tentang potensi efek samping. Percobaan lebih lanjut, menggunakan metode yang tepat dan ukuran sampel yang memadai, diperlukan sebelum kesimpulan dapat ditarik mengenai efek akupunktur pada siku tenis.

Nyeri Punggung-Bawah

Analisis data tahun 2012 pada peserta dalam studi akupunktur melihat kembali dan nyeri leher bersama-sama dan menemukan bahwa akupunktur yang sebenarnya lebih bermanfaat daripada tidak ada akupunktur atau simulasi akupunktur.

Tinjauan 2010 oleh Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan menemukan bahwa akupunktur menghilangkan nyeri punggung bawah segera setelah perawatan tetapi tidak dalam jangka waktu yang lebih lama.
Sebuah tinjauan sistematis pada studi akupunktur untuk nyeri punggung bawah pada 2008 menemukan bukti kuat bahwa menggabungkan akupunktur dengan perawatan biasa membantu lebih dari perawatan biasa saja. Ulasan yang sama juga menemukan bukti kuat bahwa tidak ada perbedaan antara efek akupunktur aktual dan simulasi pada orang dengan nyeri punggung bawah.

Pedoman praktik klinis yang dikeluarkan oleh American Pain Society dan American College of Physicians pada tahun 2007 merekomendasikan akupunktur sebagai salah satu dari beberapa pendekatan nondrug yang harus dipertimbangkan oleh dokter ketika pasien dengan nyeri punggung bawah kronis tidak menanggapi perawatan diri (praktik yang dapat dilakukan orang dengan sendiri, seperti tetap aktif, menerapkan panas, dan mengonsumsi obat penghilang rasa sakit).

Pedoman praktik klinis yang dikeluarkan oleh American Pain Society dan American College of Physicians pada tahun 2007 merekomendasikan akupunktur sebagai salah satu dari beberapa pendekatan nondrug yang harus dipertimbangkan oleh dokter ketika pasien dengan nyeri punggung bawah kronis tidak menanggapi perawatan diri (praktik yang dapat dilakukan orang dengan sendiri, seperti tetap aktif, menerapkan panas, dan mengonsumsi obat penghilang rasa sakit).

Sakit leher

Analisis tahun 2009 menemukan bahwa akupunktur yang sebenarnya lebih bermanfaat untuk nyeri leher daripada akupunktur simulasi, tetapi analisis ini didasarkan pada sejumlah kecil bukti (hanya tiga penelitian dengan populasi penelitian kecil).

Sebuah penelitian besar di Jerman dengan lebih dari 14.000 peserta dievaluasi menambahkan akupunktur ke perawatan biasa untuk nyeri leher. Para peneliti menemukan bahwa para peserta melaporkan rasa sakit yang lebih besar daripada mereka yang tidak menerimanya; para peneliti tidak menguji akupunktur aktual terhadap akupunktur simulasi.

Sakit kepala

Analisis data tahun 2012 mengenai partisipan individu dalam studi akupunktur mengamati migrain dan sakit kepala karena tegang. Analisis menunjukkan bahwa akupunktur yang sebenarnya lebih efektif daripada tidak ada akupunktur atau akupunktur simulasi dalam mengurangi frekuensi sakit kepala atau keparahan.
Tinjauan sistematis studi pada tahun 2009 menyimpulkan bahwa akupunktur yang sebenarnya, dibandingkan dengan akupunktur simulasi atau obat penghilang rasa sakit, membantu orang dengan sakit kepala tipe tegang. Sebuah tinjauan sistematis studi pada tahun 2008 menunjukkan bahwa akupunktur yang sebenarnya memiliki sedikit kelebihan dibandingkan akupunktur simulasi dalam mengurangi intensitas sakit kepala tipe tegang dan jumlah hari sakit kepala per bulan.

Tinjauan sistematis tahun 2009 menemukan bahwa menambahkan akupunktur ke perawatan dasar untuk migrain membantu mengurangi frekuensi migrain. Namun, dalam studi yang membandingkan akupunktur yang sebenarnya dengan akupunktur simulasi, para peneliti menemukan bahwa perbedaan antara kedua perawatan mungkin karena kebetulan.

Migrain episodik

Dalam Cochrane Review ³⁴⁾, dua puluh dua uji coba yang melibatkan 4985 peserta, akupunktur dikaitkan dengan pengurangan frekuensi sakit kepala yang moderat tanpa akupunktur setelah perawatan. Bukti yang tersedia menunjukkan bahwa menambahkan akupunktur ke pengobatan simtomatik serangan mengurangi frekuensi sakit kepala. Bukti terbaru ³⁵⁾ juga menunjukkan bahwa ada efek lebih palsu, tetapi efek ini kecil. Uji coba yang tersedia juga menunjukkan bahwa akupunktur setidaknya sama efektifnya dengan pengobatan dengan obat profilaksis. Akupunktur dapat dianggap sebagai pilihan perawatan untuk pasien yang mau menjalani perawatan ini. Adapun perawatan migrain lainnya, studi jangka panjang, lebih dari satu tahun dalam durasi, kurang.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) pada anak-anak dan remaja

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) adalah gangguan kejiwaan anak-anak yang umum dengan fitur kurangnya perhatian, hiperaktif dan impulsivitas.

Pencarian komprehensif menunjukkan bahwa tidak ada bukti dasar uji coba terkontrol acak atau kuasi-acak untuk mendukung penggunaan akupunktur sebagai pengobatan untuk ADHD pada anak-anak dan remaja. Karena kurangnya uji coba, kami tidak dapat mencapai kesimpulan tentang kemanjuran dan keamanan akupunktur untuk ADHD pada anak-anak dan remaja. Ulasan kualitas yang sangat baik ini ³⁶⁾ menyoroti perlunya penelitian lebih lanjut di area ini dalam bentuk uji coba terkontrol acak yang berkualitas tinggi, berskala besar.

Gangguan spektrum autisme (ASD)

Gangguan spektrum autisme (ASD) adalah gangguan perkembangan seumur hidup. Orang dengan ASD memiliki kesulitan tertentu dengan interaksi sosial dan komunikasi dan mereka kurang fleksibel dalam berpikir dan berperilaku. Tidak ada obat yang tersedia saat ini tetapi intervensi dapat memperbaiki gejala.

Bukti saat ini tidak mendukung penggunaan akupunktur untuk pengobatan ASD ³⁷⁾ uji coba kualitas tinggi dengan ukuran lebih besar dan tindak lanjut yang lebih panjang diperlukan.

Induksi persalinan

Induksi persalinan ditawarkan kepada wanita hamil ketika diperkirakan hasilnya akan lebih baik untuk ibu atau bayinya jika kehamilan tidak berlanjut dan bayinya lahir. Alasan umum untuk induksi termasuk kehamilan yang melampaui batas waktu, ketuban pra-operasi atau pra-persalinan, dan kekhawatiran tentang kesehatan ibu atau bayi seperti pre-eklampsia atau pertumbuhan bayi yang buruk.

Secara keseluruhan, tidak ada manfaat yang jelas dari akupunktur atau akupresur dalam mengurangi tingkat operasi caesar ³⁸⁾. Kualitas bukti bervariasi antara rendah hingga tinggi. Beberapa uji coba melaporkan pada morbiditas neonatal atau hasil kematian ibu. Akupunktur menunjukkan beberapa manfaat dalam meningkatkan kematangan serviks, namun, uji coba yang dirancang lebih baik diperlukan. Percobaan di masa depan dapat mencakup hasil keamanan yang relevan secara klinis.

Manajemen nyeri dalam persalinan

Banyak wanita ingin menghindari metode farmakologis atau invasif dari manajemen nyeri dalam persalinan dan ini dapat berkontribusi terhadap popularitas metode komplementer dari manajemen nyeri. Sebuah tinjauan sistematis dilakukan pada tahun 2011 menggunakan 13 percobaan dengan pelaporan data pada wanita 1986 ³⁹⁾. Sembilan uji coba melaporkan pada akupunktur dan empat uji coba melaporkan pada akupresur. Kurang rasa sakit yang hebat ditemukan dari akupunktur dibandingkan tanpa intervensi. Intensitas nyeri berkurang pada kelompok akupresur dibandingkan dengan kontrol plasebo. Kesimpulannya, akupunktur dan akupresur mungkin memiliki peran dengan mengurangi rasa sakit, meningkatkan kepuasan dengan manajemen nyeri dan mengurangi penggunaan manajemen farmakologi ⁴⁰⁾. Namun, ada kebutuhan untuk penelitian lebih lanjut.

Glaukoma

Di 2013 Cochrane Review ⁴¹⁾ untuk menilai efektivitas dan keamanan akupunktur pada penderita glaukoma. Kajian ini menemukan bahwa tidak mungkin untuk menarik kesimpulan yang dapat diandalkan dari data yang tersedia untuk mendukung penggunaan akupunktur untuk pengobatan glaukoma. Karena pertimbangan etis, percobaan terkontrol acak membandingkan akupunktur saja dengan pengobatan glaukoma standar atau plasebo tidak mungkin dibenarkan di negara-negara di mana standar perawatan telah ditetapkan ⁴²⁾. Karena sebagian besar pasien glaukoma saat ini dirawat oleh dokter mata tidak menggunakan terapi non-tradisional, keputusan praktik klinis harus didasarkan pada penilaian dokter dan preferensi pasien, mengingat kurangnya data dalam literatur. Pencantuman tujuh uji coba Tiongkok di masa depan pembaruan tinjauan ini dapat mengubah kesimpulan mereka.

Memperlambat perkembangan miopia pada anak-anak dan remaja

Miopia (rabun jauh atau rabun jauh) adalah salah satu dari tiga kesalahan bias (fokus) yang sering dideteksi. Dua percobaan termasuk dalam ulasan ini ⁴³⁾ tetapi tidak ada kesimpulan yang bisa ditarik untuk kepentingan co-akupresur untuk memperlambat kemajuan miopia pada anak-anak. Bukti lebih lanjut dalam bentuk uji coba terkontrol secara acak diperlukan sebelum rekomendasi dapat dibuat untuk penggunaan pengobatan akupunktur dalam penggunaan klinis. Uji coba ini harus membandingkan akupunktur dengan plasebo dan memiliki ukuran sampel yang besar. Jenis lain dari akupunktur (seperti akupunktur aurikularis) harus dieksplorasi lebih lanjut serta kepatuhan dengan pengobatan setidaknya selama enam bulan atau lebih lama. Pemanjangan panjang aksial mata harus diselidiki setidaknya selama satu tahun. Potensi untuk mengurangi / menghilangkan rasa sakit dari akupunktur yang dialami oleh anak-anak juga harus ditinjau.

Depresi

Ulasan berkualitas baik ⁴⁴⁾ memeriksa efektivitas dan efek buruk akupunktur dalam pengobatan untuk depresi. Ulasan ini menemukan ada risiko bias yang tinggi di sebagian besar uji coba. Tidak ada bukti yang cukup dari efek menguntungkan yang konsisten dari akupunktur dibandingkan dengan kontrol daftar tunggu atau kontrol akupunktur palsu. Peneliti menemukan bukti yang tidak cukup untuk merekomendasikan penggunaan akupunktur untuk orang dengan depresi ⁴⁵⁾. Hasilnya dibatasi oleh risiko bias yang tinggi di sebagian besar uji coba yang memenuhi kriteria inklusi.

Epilepsi

A Cochrane Review dilakukan pada tahun 2014 ⁴⁶⁾ untuk menentukan efektivitas dan keamanan akupunktur pada orang dengan epilepsi. Ada 17 uji coba terkontrol secara acak dengan 1538 peserta yang memiliki rentang usia yang luas dan menderita terutama dari epilepsi umum. Durasi pengobatan bervariasi dari 7,5 minggu hingga 1 tahun. Semua uji coba yang disertakan memiliki risiko bias yang tinggi dengan tindak lanjut singkat. Dibandingkan dengan ramuan Cina, jarum akupunktur ditambah ramuan Cina tidak efektif dalam mencapai setidaknya 50% pengurangan frekuensi kejang (80% pada kelompok kontrol versus 90% pada kelompok intervensi. Berdasarkan mereka yang kecil, heterogen dan risiko tinggi dari bukti bias, penggunaan akupunktur untuk mengobati epilepsi tidak dapat didukung.

Hordeolum Akut (Infeksi Stye)

Hordeolum adalah peradangan akut, purulen pada kelopak mata yang biasanya disebabkan oleh lubang yang terhalangi dari kelenjar sebaceous kelopak mata. Kondisi, yang mempengaruhi kelenjar sebasea secara internal atau eksternal, adalah umum. A Cochrane Review ⁴⁷⁾ dilakukan untuk menyelidiki efektivitas dan keamanan akupunktur untuk mengobati hordeolum akut dibandingkan tanpa pengobatan, akupunktur palsu, atau perawatan aktif lainnya. Ada bukti kepastian rendah yang menunjukkan bahwa akupunktur dengan atau tanpa perawatan konvensional dapat memberikan manfaat jangka pendek untuk mengobati hordeolum akut bila dibandingkan dengan perawatan konvensional saja. Kepastian bukti rendah hingga sangat rendah terutama karena ukuran sampel yang kecil, penyembunyian alokasi yang tidak memadai, kurangnya masking penilai hasil, metode pengacakan yang tidak memadai atau tidak jelas, dan angka putus sekolah yang tinggi atau tidak dilaporkan. Semua uji coba terkontrol secara acak dilakukan di Cina, yang dapat membatasi generalisasi mereka untuk populasi non-Cina.

Karena tidak ada uji coba terkontrol secara acak termasuk kontrol akupunktur sham yang valid, kita tidak bisa mengesampingkan harapan potensial / efek plasebo yang terkait dengan akupunktur. Karena resolusi didasarkan pada observasi klinis, hasilnya dapat dipengaruhi oleh pengetahuan pengamat tentang perawatan yang diberikan. Efek buruk akupunktur dilaporkan jarang dalam uji coba terkontrol secara acak dan, ketika dilaporkan, jarang terjadi. Uji coba terkontrol secara acak dengan metodologi yang lebih baik, tindak lanjut yang lebih lama, dan yang dilakukan di antara populasi lainnya dijamin untuk memberikan lebih banyak bukti umum mengenai manfaat akupunktur untuk mengobati hordeolum akut.

Bell’s palsy

Bell’s palsy atau idiopathic facial palsy adalah kelumpuhan wajah akut karena peradangan pada saraf wajah. Sejumlah penelitian yang dipublikasikan di China telah menyarankan akupunktur bermanfaat untuk wajah lumpuh. Tinjauan kualitas ⁴⁸⁾ dilakukan untuk memeriksa efektivitas akupunktur dalam mempercepat pemulihan dan mengurangi morbiditas jangka panjang dari Bell’s palsy. Kualitas uji coba yang disertakan tidak memadai untuk memungkinkan kesimpulan tentang kemanjuran akupunktur. Lebih banyak penelitian dengan uji kualitas tinggi diperlukan.

Insomnia

Ulasan Cochrane 2012 ⁴⁹⁾ yang melibatkan tiga puluh tiga percobaan dimasukkan untuk menentukan kemanjuran dan keamanan akupunktur untuk insomnia. Mereka merekrut 2.293 peserta dengan insomnia, berusia 15 hingga 98 tahun, beberapa dengan kondisi medis yang berkontribusi terhadap insomnia (stroke, penyakit ginjal stadium akhir, perimenopause, kehamilan, penyakit kejiwaan). Mereka mengevaluasi jarum akupunktur, elektro-akupunktur, akupresur atau akupresur magnetik. Karena kualitas metodologis yang buruk, tingginya tingkat heterogenitas dan bias publikasi, bukti saat ini tidak cukup ketat untuk mendukung atau menolak akupunktur untuk mengobati insomnia. Diperlukan uji klinis berkualitas tinggi yang lebih besar.

Sindrom kaki gelisah

Sindrom kaki gelisah adalah gangguan gerak sensorimotor yang ditandai dengan sensasi tidak nyaman di kaki dan dorongan untuk memindahkannya. Sindrom ini sangat umum dan dampak gaya hidupnya membenarkan pencarian untuk intervensi yang lebih efektif dan dapat diterima. Tidak ada bukti yang cukup untuk mendukung penggunaan akupunktur untuk pengobatan gejala sindrom kaki gelisah ⁵⁰⁾.

Ketergantungan kokain

Lebih dari 400 klinik penyalahgunaan zat di Amerika Serikat dan Eropa menawarkan perawatan untuk ketergantungan kokain yang disebut akupunktur aurikularis. Dalam perawatan ini, jarum biasanya dimasukkan ke dalam lima titik spesifik di telinga, tetapi beberapa klinik hanya menggunakan empat atau tiga poin. Dalam Cochrane review ini ⁵¹⁾ penulis berangkat untuk menemukan apakah akupuntur auricular efektif dalam mengobati ketergantungan kokain dan apakah jumlah poin yang digunakan membuat perbedaan. Saat ini tidak ada bukti bahwa akupunktur auricular efektif untuk pengobatan ketergantungan kokain ⁵²⁾. Bukti tidak berkualitas tinggi dan tidak meyakinkan. Percobaan acak lebih lanjut dari akupunktur aurikularis dapat dibenarkan.

Penghentian merokok

Meskipun perkiraan gabungan menunjukkan kemungkinan efek jangka pendek tidak ada bukti yang konsisten, bebas bias bahwa akupunktur, akupresur, atau terapi laser memiliki manfaat berkelanjutan pada berhenti merokok selama enam bulan atau lebih ⁵³⁾. Namun, kurangnya bukti dan masalah metodologis berarti bahwa tidak ada kesimpulan yang dapat ditarik. Elektrostimulasi tidak efektif untuk berhenti merokok. Penelitian yang dirancang dengan baik ke dalam akupunktur, akupresur dan stimulasi laser dibenarkan karena ini adalah intervensi populer dan aman ketika diterapkan dengan benar, meskipun intervensi ini sendiri mungkin kurang efektif daripada intervensi berbasis bukti.

Fibroid rahim

Fibroid uterus adalah pertumbuhan jinak di dalam otot uterus dan terdapat pada 30% wanita selama masa reproduksinya. Untuk menilai manfaat dan bahaya akupunktur pada wanita dengan uterine fibroid, sebagai tinjauan sistematis ⁵⁴⁾ telah selesai. Tidak ada uji acak terkontrol double-blind yang memenuhi kriteria inklusi. Efektivitas akupunktur untuk pengelolaan fibroid rahim masih belum pasti. Bukti lebih lanjut diperlukan untuk menetapkan kemanjuran dan keamanan akupunktur untuk fibroid uterus. Ada kebutuhan berkelanjutan untuk uji coba terkontrol acak yang dirancang dengan baik dengan tindak lanjut jangka panjang.

Endometriosis

Endometriosis adalah penyakit ginekologis yang menyebabkan nyeri panggul kronis, terutama nyeri menstruasi, sebagai keluhan yang paling umum.

Bukti untuk mendukung efektivitas akupunktur untuk rasa sakit di endometriosis terbatas, berdasarkan hasil hanya satu studi yang dimasukkan dalam ulasan ini ⁵⁵⁾. Ulasan ini menguji efektivitas akupunktur untuk mengurangi rasa sakit pada endometriosis; Namun hanya satu studi yang memenuhi kriteria inklusi kami. Data dari studi termasuk, melibatkan 67 wanita, menunjukkan bahwa akupunktur telinga lebih efektif dibandingkan dengan obat herbal Cina untuk mengurangi nyeri haid. Studi ini tidak melaporkan apakah peserta menderita efek samping dari perawatan mereka. Lebih besar, penelitian yang dirancang dengan baik membandingkan akupunktur dengan terapi konvensional diperlukan untuk mengkonfirmasi hasil ini.

Sindrom ovarium polikistik

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah di mana wanita memiliki kista kecil pada ovarium mereka (organ yang menghasilkan telur) dan ditandai dengan tanda-tanda klinis menstruasi yang jarang atau sangat ringan (periode), kegagalan untuk hamil (menjadi hamil) dan pertumbuhan rambut yang berlebihan. Sejauh ini, hanya sejumlah percobaan terkontrol acak yang telah dilaporkan. Saat ini, tidak ada bukti yang cukup untuk mendukung penggunaan akupunktur untuk pengobatan gangguan ovulasi pada wanita dengan PCOS ⁵⁶⁾.

Hot flash

Hot flash adalah gejala vasomotor menopause yang paling umum. Terapi hormon sering direkomendasikan untuk meredakan hot flushes, tetapi kekhawatiran tentang risiko kesehatan terapi hormon telah mendorong wanita untuk mencari pengobatan alternatif. Cochrane Review menemukan bukti yang tidak cukup untuk menentukan apakah akupunktur efektif untuk mengendalikan gejala vasomotor menopause ⁵⁷⁾. Ketika kami membandingkan akupunktur dengan akupunktur palsu, tidak ada bukti perbedaan yang signifikan dalam efeknya pada gejala vasomotor menopause. Ketika kami membandingkan akupunktur tanpa perawatan, tampaknya ada manfaat dari akupunktur, tetapi akupunktur tampaknya kurang efektif dibandingkan terapi hormon. Temuan ini harus diperlakukan dengan sangat hati-hati karena bukti yang rendah atau kualitas yang sangat rendah dan studi yang membandingkan akupunktur versus tidak ada perawatan atau terapi hormon tidak dikontrol dengan akupunktur palsu atau terapi hormon plasebo. Data tentang efek samping kurang.

Dispepsia fungsional

A Cochrane Review ⁵⁸⁾ dilakukan pada tahun 2014 untuk menilai efektivitas dan keamanan akupunktur manual dan elektroakupunktur dalam perawatan dispepsia fungsional. Namun, semua bukti itu berkualitas rendah atau sangat rendah. Tubuh bukti yang teridentifikasi belum dapat memungkinkan kesimpulan yang kuat mengenai kemanjuran dan keamanan akupunktur untuk dispepsia fungsional. Masih belum diketahui apakah akupunktur manual atau elektro-akupunktur lebih efektif atau lebih aman daripada perawatan lain untuk pasien dengan dispepsia fungsional.

Sindrom Iritasi Usus

Percobaan terkontrol acak terkontrol Sham tidak menemukan manfaat akupunktur relatif terhadap kontrol akupunktur sham yang kredibel untuk keparahan gejala IBS atau kualitas hidup terkait IBS ⁵⁹⁾. Dalam uji komparatif China, pasien melaporkan manfaat yang lebih besar dari akupunktur dibandingkan dua obat antispasmodic (pinaverium bromide dan trimebutine maleat), keduanya telah terbukti memberikan manfaat sederhana untuk IBS. Percobaan di masa depan dapat membantu memperjelas apakah atau tidak dilaporkan manfaat yang lebih besar dari akupunktur relatif terhadap terapi farmakologis karena sepenuhnya pilihan pasien untuk akupunktur atau harapan peningkatan yang lebih besar pada akupunktur relatif terhadap terapi obat.

Stres Inkontinensia urin pada orang dewasa

Stres inkontinensia urin adalah penyakit yang umum di antara orang tua, terutama wanita. Gejala-gejalanya adalah kebocoran urin ketika orang batuk, tertawa atau latihan. Itu mempengaruhi aspek sosial, psikologis, fisik, dan keuangan kehidupan.

Efek akupunktur untuk inkontinensia urin stres untuk orang dewasa tidak pasti. Tidak ada cukup bukti untuk menentukan apakah akupunktur lebih efektif daripada terapi obat ⁶⁰⁾.

Skizofrenia

Tinjauan Cochrane 2014 ⁶¹⁾ menemukan bukti terbatas yang menunjukkan bahwa akupunktur mungkin memiliki beberapa efek antipsikotik yang diukur pada kondisi global dan mental dengan beberapa efek samping. Studi besar yang dirancang dengan lebih baik diperlukan untuk menguji efek akupunktur bagi penderita skizofrenia secara penuh dan adil.

Demensia vaskular

Efektivitas akupunktur untuk demensia vaskular tidak pasti ⁶²⁾. Bukti lebih lanjut diperlukan untuk menunjukkan bahwa demensia vaskular dapat diobati secara efektif dengan akupunktur. Tidak ada uji coba terkontrol secara acak dan uji kualitas tinggi hanya sedikit. Percobaan acak terkontrol plasebo double-blind sangat dibutuhkan.

Efek samping akupunktur

Akupunktur umumnya dianggap aman bila dilakukan oleh praktisi yang berpengalaman dan terlatih dengan menggunakan jarum steril. Akupunktur yang tidak benar dapat menyebabkan efek samping yang serius.

Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) mengatur jarum akupunktur sebagai alat medis untuk digunakan oleh praktisi berlisensi dan mengharuskan jarum dibuat dan diberi label sesuai dengan standar tertentu. Sebagai contoh, FDA mengharuskan jarum steril, tidak beracun, dan diberi label untuk digunakan sekali oleh praktisi yang berkualifikasi saja.

Akupunktur di bagian dunia yang sedang berkembang melibatkan sekali pakai, jarum sekali pakai yang dikemas dan disegel oleh pabrikan dalam kondisi steril. Meskipun laporan kasus telah menyoroti kejadian buruk utama, seperti tusukan organ, infeksi, dan komplikasi perdarahan, yang lebih baru, penelitian kohort yang lebih besar menggunakan kewaspadaan universal belum menemukan tingkat komplikasi yang signifikan. Dalam sebuah penelitian tahun 2001 terhadap lebih dari 34.000 perawatan akupunktur di Inggris, tidak ada efek samping yang serius (misalnya, rawat inap, cacat permanen, atau kematian) yang dilaporkan sehubungan dengan terapi akupunktur, dan tingkat efek samping minor yang mendasarinya (misalnya, mual , pingsan, kejengkelan berkepanjangan dari gejala yang ada, dan reaksi psikologis atau emosional) dilaporkan antara 0 dan 1,1 per 10.000 perawatan ⁶³⁾. Akupunktur melibatkan tusukan kulit, dan karena itu sedikit memar, perdarahan, atau nyeri di situs akupunktur dapat terjadi karena penetrasi jarum melalui kapiler. Efek samping yang lebih serius, seperti respon vasovagal dengan penurunan tekanan darah dan sinkop, telah dilaporkan. Infeksi dapat terjadi di tempat jarum dari penggunaan jarum yang tidak steril. Ketika jamu dibakar terlalu dekat dengan kulit, luka bakar dapat terjadi di sekitar tempat jarum.

Akupunktur umumnya dianggap aman untuk orang dengan gangguan pendarahan atau mengambil antikoagulan. Namun, penting bagi pasien untuk memberi tahu praktisi tentang fakta-fakta ini sehingga praktisi dapat menggunakan kewaspadaan dalam memilih titik penyisipan. Akupunktur selama kehamilan adalah masalah perdebatan lanjutan. Titik-titik akupunktur tertentu dikontraindikasikan karena dapat menyebabkan kontraksi uterus dan persalinan prematur.