Probiotik

Apa itu Probiotik?

Probiotik adalah suplemen atau makanan yang mengandung mikroorganisme hidup (dalam banyak kasus, bakteri) yang mirip dengan mikroorganisme menguntungkan yang ditemukan di usus manusia (Pusat Nasional untuk Kesehatan Komplementer dan Integratif. Probiotik. Https://nccih.nih.gov/health /probiotik )). Priobiotik dianggap mengubah mikroflora inang dan mikroorganisme hidup diyakini memberikan manfaat kesehatan ketika dikonsumsi ¹⁾. Produk yang dijual sebagai probiotik termasuk makanan (seperti yoghurt), suplemen makanan, dan produk yang tidak digunakan secara lisan, seperti seperti supositoria dan krim kulit. Meskipun orang sering menganggapnya sebagai “kuman” berbahaya, banyak mikroorganisme membantu tubuh Anda berfungsi dengan baik. Sebagai contoh, bakteri usus normal mencerna makanan, menghancurkan mikroorganisme penyebab penyakit dan menghasilkan vitamin. Sejumlah besar mikroorganisme hidup dan di dalam tubuh kita. Faktanya, mikroorganisme dalam tubuh manusia melebihi jumlah sel manusia hingga 100 banding 1. Banyak mikroorganisme dalam produk probiotik sama atau mirip dengan yang ada di tubuh Anda ²⁾. Meskipun banyak penelitian telah dilakukan pada probiotik, masih banyak yang harus dipelajari.

Prebiotik tidak sama dengan probiotik. Istilah “prebiotik” mengacu pada zat makanan yang mendukung pertumbuhan bakteri menguntungkan daripada yang berbahaya. Istilah “synbiotics” mengacu pada produk yang menggabungkan probiotik dan prebiotik.

Istilah probiotik — yang berarti “seumur hidup” – saat ini digunakan untuk menamai mikroorganisme hidup yang dicerna yang terkait dengan manfaat bagi manusia dan hewan. Istilah ini menjadi lebih umum digunakan setelah tahun 1980. Pengenalan konsep ini umumnya dikaitkan dengan pemenang Nobel Élie Metchnikoff, yang mendalilkan bahwa petani Bulgaria yang mengkonsumsi yogurt hidup lebih lama karena kebiasaan ini ³⁾. Dia menyarankan pada tahun 1907 bahwa “ketergantungan mikroba usus pada makanan memungkinkan untuk mengadopsi langkah-langkah untuk memodifikasi flora di tubuh kita dan untuk menggantikan mikroba berbahaya oleh mikroba yang berguna”. Data dari Survei Wawancara Kesehatan Nasional 2012 menunjukkan bahwa sekitar empat juta orang dewasa AS telah menggunakan probiotik atau prebiotik dalam 30 hari terakhir. Selain vitamin dan mineral, probiotik atau prebiotik adalah suplemen makanan ketiga yang paling umum digunakan. Penggunaannya meningkat empat kali lipat antara 2007 dan 2012. Survei juga menunjukkan bahwa 300.000 anak usia 4 hingga 17 tahun telah menggunakan probiotik atau prebiotik dalam 30 hari sebelumnya ⁴⁾.

Meskipun ada banyak manfaat diklaim menggunakan probiotik komersial, seperti pengurangan ketidaknyamanan gastrointestinal atau penguatan sistem kekebalan tubuh, klaim tersebut tidak didukung oleh bukti ilmiah. Dan penting untuk menyadari bahwa Administrasi Makanan dan Obat AS belum menyetujui klaim kesehatan apa pun untuk probiotik.

Meskipun banyak penelitian telah dilakukan pada probiotik, masih banyak yang harus dipelajari.

Anda tidak perlu probiotik – sejenis bakteri “baik” – sehat. Namun, mikroorganisme ini dapat membantu pencernaan dan menawarkan perlindungan dari bakteri berbahaya, seperti halnya bakteri “baik” yang ada di tubuh Anda.

Prebiotik tidak sama dengan probiotik. Istilah “prebiotik” mengacu pada zat makanan yang mendukung pertumbuhan bakteri menguntungkan daripada yang berbahaya. Istilah “synbiotics” mengacu pada produk yang menggabungkan probiotik dan prebiotik.

Prebiotik adalah karbohidrat yang tidak dicerna yang berfungsi sebagai makanan untuk probiotik. Ketika probiotik dan prebiotik digabungkan, mereka membentuk sinbiotik. Produk susu fermentasi, seperti yogurt dan kefir, dianggap sinbiotik karena mengandung bakteri hidup dan bahan bakar yang mereka butuhkan untuk berkembang.

Probiotik ditemukan dalam makanan seperti yoghurt, sementara prebiotik ditemukan dalam biji-bijian, pisang, bawang, bawang putih, madu, dan artichoke. Selain itu, probiotik dan prebiotik ditambahkan ke beberapa makanan dan tersedia sebagai suplemen makanan.

Apa Jenis Mikroorganisme Dalam Probiotik?

Probiotik dapat mengandung berbagai mikroorganisme. Yang paling umum adalah bakteri yang termasuk kelompok yang disebut Lactobacillus dan Bifidobacterium. Masing-masing dari dua kelompok besar ini mencakup banyak jenis bakteri. Bakteri lain juga dapat digunakan sebagai probiotik, dan mungkin ragi seperti Saccharomyces boulardii ⁵⁾.

Meskipun lebih banyak penelitian diperlukan, ada bukti yang menggembirakan bahwa probiotik dapat membantu:

• Obati diare, terutama setelah perawatan dengan antibiotik tertentu
• Mencegah dan mengobati infeksi jamur vagina dan infeksi saluran kemih
• Rawat sindrom iritasi usus
• Obati penyakit radang usus
• Perawatan kecepatan infeksi usus tertentu
• Cegah atau kurangi keparahan pilek dan flu biasa
• Gangguan alergi seperti dermatitis atopik (eksim) dan rinitis alergi (hay fever)
• Kerusakan gigi, penyakit periodontal, dan masalah kesehatan mulut lainnya
• Kolik pada bayi
• Penyakit hati
• Pencegahan enterokolitis nekrosis pada bayi berat lahir sangat rendah.

Apa yang kita ketahui tentang kegunaan probiotik?

Beberapa probiotik dapat membantu mencegah diare yang disebabkan oleh infeksi atau antibiotik. Mereka juga dapat membantu dengan gejala sindrom iritasi usus. Namun, manfaat belum dibuktikan secara pasti, dan tidak semua probiotik memiliki efek yang sama.

Apa yang kita ketahui tentang keamanan probiotik?

Pada orang sehat, probiotik biasanya hanya memiliki efek sampingan ringan, jika ada. Namun, pada orang dengan masalah kesehatan yang mendasarinya (misalnya, sistem kekebalan yang lemah), komplikasi serius seperti infeksi kadang-kadang dilaporkan.

Peraturan pemerintah probiotik di Amerika Serikat sangat kompleks. Tergantung pada penggunaan produk probiotik, FDA mungkin mengaturnya sebagai suplemen makanan, bahan makanan, atau obat. Jika probiotik dimaksudkan untuk digunakan sebagai suplemen makanan, itu ditempatkan di bawah payung “makanan,” dan dengan demikian diatur oleh Pusat FDA untuk Keamanan Pangan dan Gizi Terapan ⁶⁾.

Banyak probiotik dijual sebagai suplemen makanan, yang tidak memerlukan persetujuan FDA sebelum dipasarkan (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Pengawasan Peraturan dan Keamanan Penggunaan Probiotik. Https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/16 / 11 / 10-0574_article)). Label suplemen makanan dapat membuat klaim tentang bagaimana produk mempengaruhi struktur atau fungsi tubuh tanpa persetujuan FDA, tetapi mereka tidak dapat membuat klaim kesehatan (klaim bahwa produk tersebut mengurangi risiko penyakit) tanpa persetujuan FDA.

Jika probiotik dipasarkan sebagai obat untuk pengobatan khusus penyakit atau gangguan di masa depan, maka akan diperlukan untuk memenuhi persyaratan yang lebih ketat. Itu harus terbukti aman dan efektif untuk tujuan penggunaannya melalui uji klinis dan disetujui oleh FDA sebelum dapat dijual.

Apa yang Dilakukan Probiotik

Probiotik mungkin memiliki berbagai efek dalam tubuh, dan probiotik yang berbeda dapat bertindak dengan cara yang berbeda.

Probiotik mungkin:

• Membantu memelihara komunitas mikroorganisme yang diinginkan
• Stabilkan penghalang saluran pencernaan terhadap mikroorganisme yang tidak diinginkan atau menghasilkan zat yang menghambat pertumbuhan mereka
• Membantu komunitas mikroorganisme di saluran pencernaan kembali normal setelah diganggu (misalnya, oleh antibiotik atau penyakit)
• Hunikan mikroorganisme yang tidak diinginkan
• Merangsang respon imun.

Dalam kondisi normal atau “seimbang”, bakteri ramah di usus melebihi jumlah yang tidak bersahabat. Probiotik dapat bertindak sebagai bakteri menguntungkan usus yang menciptakan penghalang fisik terhadap bakteri yang tidak bersahabat ⁷⁾.

Probiotik juga dapat membantu mengimbangi ketidakseimbangan bakteri yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik. Antibiotik membunuh bakteri baik bersama dengan yang berbahaya, sering menyebabkan gas, kram atau diare.

Probiotik dapat membantu pemecahan protein dan lemak di saluran pencernaan – manfaat yang berharga untuk membantu bayi, balita atau pasien yang perlu membangun kekuatan di seluruh dan setelah penyakit.

Manfaat Probiotik

• Probiotik Dapat Membantu Wanita Menurunkan Berat Badan

Dalam uji coba terkontrol plasebo, double-blind, ⁸⁾ melibatkan 125 pria dan wanita gemuk yang mengonsumsi suplemen probiotik , mengandung strain Lactobacillus rhamnosus, atau plasebo tanpa bakteri probiotik selama program penurunan berat badan 12 minggu dan periode pemeliharaan berat 12 minggu. Setiap subjek mengkonsumsi dua kapsul per d baik dari plasebo atau formulasi Lactobacillus rhamnosus (1 · 6 × 108 unit pembentuk koloni Lactobacillus rhamnosus / kapsul dengan oligofruktosa dan inulin). Setiap kelompok dimasukkan ke pembatasan energi moderat untuk 12 minggu pertama diikuti dengan 12 minggu pemeliharaan berat. Berat badan dan komposisi diukur pada awal, pada minggu ke-12 dan pada minggu ke 24. Setelah 12 minggu pertama, wanita yang mengonsumsi suplemen telah kehilangan rata-rata 10 pon, sementara mereka yang menggunakan plasebo kehilangan 6 pon. Selama periode pemeliharaan berat, para pengguna probiotik perempuan rata-rata turun 2 pound lebih, sementara berat penerima plasebo mencapai dataran tinggi. Laki-laki tampaknya tidak mendapat manfaat dari probiotik ⁹⁾. Penurunan berat badan rata-rata tidak berbeda secara signifikan antara Lactobacillus rhamnosus dan kelompok plasebo ketika semua subjek dipertimbangkan. Namun, interaksi yang signifikan × interaksi seks diamati. Penurunan berat badan rata-rata pada wanita dalam kelompok Lactobacillus rhamnosus secara signifikan lebih tinggi daripada pada wanita dalam kelompok plasebo setelah 12 minggu pertama, sedangkan itu serupa pada pria dalam dua kelompok. Perempuan dalam kelompok Lactobacillus rhamnosus terus kehilangan berat badan dan massa lemak selama periode pemeliharaan berat, sedangkan perubahan yang berlawanan diamati pada kelompok plasebo. Perubahan berat badan dan massa lemak selama periode pemeliharaan berat sama pada pria di kedua kelompok.

Setelah periode perawatan 12 minggu, berat para wanita dalam kelompok plasebo tetap stabil tetapi kelompok probiotik terus menurunkan berat badan, dengan total 5,2 kg per orang. Singkatnya, wanita yang mengkonsumsi probiotik kehilangan berat badan dua kali lipat selama periode 24 minggu penelitian. Para peneliti juga mencatat penurunan hormon leptin yang mengatur nafsu makan dalam kelompok ini, serta konsentrasi keseluruhan yang lebih rendah dari bakteri usus yang terkait dengan obesitas.

Menurut Prof Angelo Tremblay, kepala peneliti, probiotik dapat bertindak dengan mengubah permeabilitas dinding usus. Dengan menjaga molekul proinflamasi tertentu agar tidak memasuki aliran darah, mereka mungkin membantu mencegah reaksi berantai yang mengarah ke intoleransi glukosa, diabetes tipe 2, dan obesitas.

Penelitian ini berfokus hanya pada satu strain Lactobacillus rhamnosus, tetapi Profesor Tremblay percaya bahwa probiotik lain yang ditemukan dalam produk susu dapat memiliki efek yang sama. Dia menekankan, bagaimanapun, bahwa manfaat dari bakteri ini lebih mungkin untuk diamati dalam konteks nutrisi yang menguntungkan yang mempromosikan asupan serat rendah lemak dan memadai.

• Probiotik untuk mengobati diare infeksi akut

Episode diare infeksi akut tetap menjadi beban penyakit utama di seluruh dunia, terutama di negara berkembang. Mereka disebabkan oleh infeksi oleh banyak organisme yang berbeda. Kebanyakan episode membatasi diri dan biasanya penyelidikan tidak dilakukan untuk mengidentifikasi agen infeksi. Risiko utama untuk kesehatan adalah dehidrasi dan manajemen bertujuan untuk meningkatkan dan mempertahankan status hidrasi. Namun, cairan rehidrasi tidak mengurangi volume tinja atau memperpendek episode diare.

Digunakan bersamaan dengan terapi rehidrasi, probiotik tampaknya aman dan memiliki efek menguntungkan yang jelas dalam memperpendek durasi dan mengurangi frekuensi feses diare infeksi akut. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memandu penggunaan rejimen probiotik tertentu pada kelompok pasien tertentu ¹⁰⁾.

Tinjauan dari sejumlah percobaan terkontrol acak telah dilakukan untuk melihat apakah probiotik bermanfaat dalam diare infeksi akut. Para peneliti mengidentifikasi 63 percobaan, yang mencakup total 8014 orang – terutama bayi dan anak-anak. Hampir semua penelitian melaporkan durasi singkat diare dan mengurangi frekuensi tinja pada orang yang menerima probiotik dibandingkan dengan kontrol. Secara keseluruhan, probiotik mengurangi durasi diare sekitar 25 jam, risiko diare yang berlangsung empat hari atau lebih dengan 59% dan mengakibatkan sekitar satu diare lebih sedikit pada hari ke-2 setelah intervensi. Namun, ada variabilitas yang sangat mencolok dalam temuan penelitian dan perkiraan ini merupakan perkiraan. Para peneliti menyimpulkan bahwa hasil ini sangat menggembirakan tetapi lebih banyak penelitian diperlukan untuk mengidentifikasi dengan tepat mana probiotik yang harus digunakan untuk kelompok orang mana, dan juga untuk menilai efektivitas biaya pengobatan ini.

• Probiotik untuk Pencegahan Diare Terkait Antibiotik pada Anak

Diare terkait antibiotik terjadi ketika antibiotik mengganggu keseimbangan alami bakteri “baik” dan “jahat” di saluran usus, yang menyebabkan bakteri berbahaya berkembang biak di luar jumlah normal mereka. Gejala-gejala diare terkait antibiotik termasuk buang air besar yang sering berair dan nyeri perut yang kram. Probiotik ditemukan dalam suplemen makanan atau yogurt dan mengandung bakteri atau ragi yang berpotensi menguntungkan. Probiotik dapat memulihkan keseimbangan alami bakteri di saluran usus dan mencegah diare terkait antibiotik.

Sebuah tim peneliti yang berbasis di Kanada dan Amerika Serikat bekerja dengan kelompok IBD Cochrane untuk menyelidiki apakah probiotik mencegah diare terkait antibiotik pada anak-anak yang menerima terapi antibiotik dan apakah probiotik menyebabkan efek samping (Ulasan Cochrane 22 Desember 2015. Probiotik untuk pencegahan diare terkait antibiotik pada anak-anak. http://www.cochrane.org/CD004827/IBD_probiotics-prevention-antibiotic-associated-diarrhea-children)). Dua puluh tiga penelitian dimasukkan, dengan total 3.938 anak-anak, mulai dari 2 minggu sampai 17 tahun, yang menerima probiotik bersama dengan antibiotik untuk mencegah diare terkait antibiotik.

Analisis menunjukkan bahwa probiotik mungkin efektif untuk mencegah diare terkait antibiotik pada anak-anak. Insiden diare terkait antibiotik pada kelompok probiotik adalah 8% (163/1992) dibandingkan dengan 19% (364/1906) pada kelompok kontrol. Probiotik umumnya ditoleransi dengan baik, dan efek samping yang kecil jarang terjadi, tanpa perbedaan yang signifikan antara kelompok probiotik dan kelompok kontrol. Di antara berbagai probiotik yang dievaluasi, Lactobacillus rhamnosus atau Saccharomyces boulardii dengan dosis 5 hingga 40 miliar koloni membentuk unit per hari mungkin tepat untuk mencegah diare terkait antibiotik pada anak-anak yang menerima antibiotik ¹¹⁾. Sampai penelitian lebih lanjut telah dilakukan, penggunaan probiotik harus dihindari pada populasi pediatrik pada risiko efek samping termasuk anak-anak yang sangat lemah atau immuno-dikompromikan.

• Probiotik untuk Mencegah C. difficile Diare Terkait dengan Penggunaan Antibiotik

Antibiotik adalah obat yang paling banyak diresepkan di dunia. Perawatan antibiotik dapat mengganggu keseimbangan organisme yang biasanya mendiami usus. Ini dapat menyebabkan berbagai gejala, terutama diare. Clostridium difficile adalah salah satu organisme yang sangat berbahaya yang dapat menjajah usus jika keseimbangan sehat yang normal telah terganggu. Penyakit terkait clostridium difficile bervariasi dari infeksi tanpa gejala, diare, kolitis, dan kolitis pseudo-membranosa hingga kematian. Biaya perawatan mahal dan beban keuangan pada sistem medis sangat besar. Peningkatan baru-baru ini dalam insiden dan keparahan penyakit yang disebabkan oleh strain hypervirulent dari C. difficile telah mendorong beberapa dokter untuk meresepkan probiotik sebagai obat dalam kombinasi dengan terapi obat antimikroba standar untuk pasien ini.

Berdasarkan tinjauan sistematis dan meta-analisis dari 23 percobaan terkontrol acak termasuk 4213 pasien, bukti kualitas moderat menunjukkan bahwa probiotik aman dan efektif untuk mencegah diare terkait Clostridium difficile ¹²⁾. Hasil studi menunjukkan bahwa ketika probiotik diberikan dengan antibiotik, mereka mengurangi risiko mengembangkan diare terkait Clostridium difficile sebesar 64%. Efek samping dinilai dalam 26 penelitian (3964 peserta) dan hasilnya menunjukkan bahwa probiotik menurunkan risiko pengembangan efek samping. Efek samping yang paling umum dilaporkan dalam studi ini termasuk kram perut, mual, demam, tinja lunak, perut kembung, dan gangguan rasa. Penggunaan probiotik jangka pendek tampaknya aman dan efektif bila digunakan bersama dengan antibiotik pada pasien yang tidak immunocompromised atau sangat lemah.

• Probiotik untuk diare persisten pada anak-anak

Diare persisten didefinisikan sebagai episode diare yang dimulai secara akut tetapi kemudian berlangsung selama 14 hari atau lebih, dan ini merupakan penyebab penting morbiditas dan mortalitas pada anak-anak di bawah lima tahun di negara berkembang di seluruh dunia. Penyebab diare persisten tidak sepenuhnya dipahami tetapi cenderung kompleks; ini pada gilirannya membuat manajemen kondisi menjadi sulit. Probiotik adalah bakteri dan ragi yang mirip dengan bakteri normal yang ditemukan dalam usus yang sehat. Bakteri yang disebut ramah ini telah digunakan dalam beberapa penelitian untuk mengobati diare infeksi akut dengan hasil yang menggembirakan. Ulasan ini menemukan empat uji coba yang melibatkan anak-anak dengan diare persisten. Dua penelitian dengan total gabungan 324, menunjukkan bahwa probiotik memperpendek durasi diare dan mengurangi frekuensi tinja pada hari ke-5. Satu studi (235 anak) menyarankan bahwa probiotik mengurangi masa tinggal di rumah sakit. Tiga dari empat percobaan melaporkan bahwa tidak ada efek samping yang terjadi. Namun, ulasan ini dibatasi oleh beberapa percobaan dengan sejumlah kecil peserta, dan karena itu mungkin tidak mewakili perkiraan efek probiotik yang dapat diandalkan ¹³⁾.

• Probiotik untuk pencegahan enterokolitis nekrosis pada bayi prematur

Necrotizing enterocolitis adalah penyakit serius yang mempengaruhi usus bayi prematur dalam beberapa minggu pertama kehidupan. Meskipun penyebab enterokolitis nekrosis tidak sepenuhnya diketahui, pemberian ASI dan pertumbuhan bakteri berperan. Probiotik (suplemen diet yang mengandung bakteri menguntungkan atau ragi) telah digunakan untuk mencegah enterokolitis nekrotikan. Tinjauan studi ini menemukan bahwa penggunaan probiotik mengurangi terjadinya enterokolitis nekrosis dan kematian pada bayi prematur yang lahir dengan berat kurang dari 1500 gram (Cochrane Review 10 April 2014. Probiotik untuk pencegahan enterokolitis nekrotikan pada bayi prematur. Http: // www .cochrane.org / CD005496 / NEONATAL_probiotik-untuk-pencegahan-necrotizing-enterocolitis-in-prematur-bayi)). Tidak ada data yang cukup berkenaan dengan manfaat dan potensi efek samping pada bayi yang paling berisiko dengan berat kurang dari 1000 gram saat lahir.

• Probiotik Dapat Meringankan Sembelit

Para peneliti di King’s College di London ¹⁴⁾ menjelajahi literatur medis dan menemukan 14 studi yang memenuhi kriteria mereka untuk studi yang dilakukan dengan baik. Semua adalah uji klinis yang secara acak menunjuk orang dengan sembelit untuk mengambil probiotik atau plasebo (atau perawatan kontrol lainnya).

Dengan mengumpulkan temuan percobaan, para peneliti menemukan bahwa rata-rata, probiotik melambatkan “waktu transit usus” sebanyak 12,4 jam, meningkatkan jumlah gerakan usus mingguan sebesar 1,3, dan membantu melunakkan tinja, membuat mereka lebih mudah untuk dilewati ¹⁵⁾. Probiotik yang mengandung Bifidobacterium tampaknya paling efektif. Uji klinis acak dengan daya yang memadai diperlukan untuk menentukan spesies atau strain, dosis, dan durasi penggunaan probiotik yang paling manjur.

• Probiotik untuk Mencegah Infeksi Saluran Pernapasan Atas (misalnya, flu biasa)

Dengan meningkatnya konsumsi probiotik, para peneliti melakukan review pada efek probiotik dalam membantu orang (tanpa imunodefisiensi) untuk menghindari infeksi saluran pernapasan atas akut, misalnya, flu biasa, dibandingkan dengan plasebo. Infeksi saluran pernapasan atas termasuk flu biasa dan radang trakea dan laring, dengan gejala termasuk demam, batuk, nyeri dan sakit kepala. Sebagian besar infeksi saluran pernapasan atas akut disebabkan oleh infeksi virus dan biasanya hilang setelah tiga hingga tujuh hari. Beberapa probiotik (mikro organisme hidup) dapat memberikan manfaat kesehatan bagi pasien bila diberikan dalam jumlah yang cukup. Bakteri asam laktat dan bifidobacteria adalah jenis probiotik yang paling umum. Kualitas bukti rendah atau sangat rendah terutama karena uji coba yang buruk, tetapi studi tentang probiotik vs plasebo sebagai pengobatan untuk flu biasa, probiotik lebih baik daripada plasebo dalam mengurangi jumlah peserta yang mengalami episode akut infeksi saluran pernapasan atas oleh sekitar 47% dan durasi episode infeksi saluran pernapasan atas akut sekitar 1,89 hari ¹⁶⁾.

• Perawatan potensi probiotik untuk Jerawat dan Rosacea

Dalam sebuah artikel yang diterbitkan oleh American Academy of Dermatology (American Academy of Dermatology 30 Januari 2014). Bisa probiotik menjadi hal besar berikutnya dalam perawatan jerawat dan rosacea. Https://www.aad.org/media/news-releases/could -probiotik-menjadi-yang-besar-hal-di-jerawat-dan-rosacea-perawatan), Dr Bowe. (Dokter kulit bersertifikat dan asisten profesor klinis dermatologi di Sekolah Kedokteran Icahn di Mt. Sinai Medical Pusat di New York) mengatakan, dia akan merekomendasikan pasien dengan jerawat atau rosacea menemui dokter kulit mereka untuk berbicara tentang menambahkan makanan dengan kultur aktif hidup, seperti yoghurt, diet mereka atau mengonsumsi suplemen probiotik oral setiap hari. probiotik yang pernah digunakan sebagai pengobatan yang berdiri sendiri untuk jerawat atau rosacea, mereka dapat digunakan sebagai terapi kombinasi yang efektif dengan obat resep atau perawatan topikal yang dijual bebas. Selanjutnya, ia menambahkan bahwa lebih banyak penelitian diperlukan untuk mengidentifikasi yang paling bermanfaat aspek prob iotics dan menentukan apakah probotics topikal atau oral menghasilkan hasil terbaik, dan kita dapat berharap untuk melihat beberapa produk probiotik mutakhir untuk jerawat dan rosacea dalam waktu dekat.

• Probiotik untuk Wanita untuk Mencegah Diabetes Mellitus Gestational

Gestational diabetes mellitus adalah kondisi di mana ibu memiliki kadar gula darah yang tinggi selama kehamilan. Hal ini terkait dengan berbagai hasil kehamilan yang merugikan untuk ibu, seperti pre-eklampsia (tekanan darah tinggi dengan protein dalam urin) dan pengiriman instrumental atau operatif, serta untuk bayi yang mungkin lahir besar untuk kehamilan usia, sebagai akibatnya, terluka saat lahir, atau menyebabkan cedera pada ibu mereka selama kelahiran. Selain itu, bisa ada masalah kesehatan jangka panjang bagi wanita dan bayi mereka, termasuk peningkatan risiko penyakit kardiovaskular atau diabetes tipe 2. Jumlah wanita yang didiagnosis dengan GDM meningkat di seluruh dunia, sehingga menemukan cara sederhana dan hemat biaya untuk mencegah wanita mengembangkan diabetes mellitus gestasional adalah penting ¹⁷⁾. Perawatan saat ini termasuk diet dengan atau tanpa obat ¹⁸⁾.

Probiotik – bakteri ‘baik’ yang biasanya diambil dalam bentuk kapsul atau minuman – melengkapi bakteri usus. Mereka memiliki potensi untuk mengubah metabolisme seseorang dan mencegah diabetes melitus gestasional. Ulasan ini ¹⁹⁾ dirancang untuk melihat apakah ada bukti untuk menunjukkan apakah ini benar atau tidak. Saat ini hanya ada satu penelitian terkontrol secara acak, yang melibatkan 256 wanita. Penelitian ini menunjukkan tingkat diabetes mellitus gestasional yang lebih rendah pada wanita yang mengambil probiotik dari awal kehamilan, dengan tingkat diagnosis diabetes mellitus gestasional yang berkurang dua pertiga dan bayi mereka rata-rata beratnya 127 g kurang saat lahir. Penelitian ini tidak menemukan perbedaan dalam tingkat keguguran, kematian intrauterin atau neonatal atau lahir mati. Tidak ada bukti yang jelas tentang perubahan proporsi wanita yang dilahirkan melalui operasi caesar atau risiko persalinan prematur. Studi ini tidak melaporkan berapa banyak berat yang ibu peroleh selama kehamilan atau berapa banyak bayi yang besar untuk usia kehamilan atau yang beratnya lebih dari 4000 gram saat lahir atau pada komposisi tubuh bayi. Satu studi tidak cukup untuk menarik kesimpulan pasti saat ini. Masih ada penelitian lain.

• Probiotik untuk diare persisten pada anak-anak

Diare persisten didefinisikan sebagai episode diare yang dimulai secara akut tetapi kemudian berlangsung selama 14 hari atau lebih, dan ini merupakan penyebab penting morbiditas dan mortalitas pada anak-anak di bawah lima tahun di negara berkembang di seluruh dunia. Penyebab diare persisten tidak sepenuhnya dipahami tetapi cenderung kompleks; ini pada gilirannya membuat manajemen kondisi menjadi sulit. Probiotik adalah bakteri dan ragi yang mirip dengan bakteri normal yang ditemukan dalam usus yang sehat. Bakteri yang disebut ramah ini telah digunakan dalam beberapa penelitian untuk mengobati diare infeksi akut dengan hasil yang menggembirakan. Ulasan ini ²⁰⁾ menemukan empat percobaan yang melibatkan anak-anak dengan diare persisten . Dua penelitian dengan total gabungan 324, menunjukkan bahwa probiotik memperpendek durasi diare dan mengurangi frekuensi tinja pada hari ke-5. Satu studi (235 anak) menyarankan bahwa probiotik mengurangi masa tinggal di rumah sakit. Tiga dari empat percobaan melaporkan bahwa tidak ada efek samping yang terjadi. Namun, ulasan ini dibatasi oleh beberapa percobaan dengan sejumlah kecil peserta, dan karena itu mungkin tidak mewakili perkiraan efek probiotik yang andal.

• Probiotik untuk pengobatan vaginosis bakteri

Vaginosis bakterial adalah salah satu penyebab paling umum ketidaknyamanan genital pada wanita usia reproduksi. Kondisi ini terjadi ketika ada ketidakseimbangan dalam populasi mikro-organisme vagina normal dengan menipisnya lactobacilli dominan dan pertumbuhan berlebih dari jenis-jenis bakteri lainnya. Perawatan kondisi ini menggunakan antibiotik yang direkomendasikan sering dikaitkan dengan kegagalan dan tingkat kekambuhan yang tinggi. Hal ini menyebabkan konsep mengganti lactobacilli yang hilang menggunakan strain probiotik sebagai pendekatan pengobatan. Ulasan ini menyelidiki bukti untuk penggunaan persiapan probiotik baik sendiri atau bersama dengan antibiotik untuk pengobatan vaginosis bakteri. Penelitian saat ini ²¹⁾ tidak memberikan kesimpulan bukti bahwa probiotik lebih unggul atau meningkatkan efektivitas antibiotik dalam pengobatan vaginosis bakteri. Selain itu, tidak ada bukti yang cukup untuk merekomendasikan penggunaan probiotik baik sebelum, selama atau setelah perawatan antibiotik sebagai sarana untuk memastikan pengobatan yang berhasil atau mengurangi kekambuhan.

• Probiotik untuk orang dengan ensefalopati hepatic

Encephalopathy hepatic adalah gangguan fungsi otak sebagai akibat dari gagal hati atau pirau portosystemic atau keduanya. Baik ensefalopati hati (secara klinis terbuka) dan ensefalopati hepatik minimal (tidak nyata secara klinis) secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien dan fungsi sehari-hari dan merupakan beban signifikan pada sumber daya perawatan kesehatan. Dari 21 percobaan termasuk 1420 peserta, 14 percobaan membandingkan probiotik dengan plasebo atau tanpa pengobatan dan tujuh percobaan membandingkan probiotik dengan laktulosa. Lama pengobatan uji coba berkisar antara 10 hari hingga 180 hari.

Dibandingkan dengan plasebo atau tidak ada intervensi, probiotik mungkin meningkatkan pemulihan dan dapat menyebabkan perbaikan dalam perkembangan ensefalopati hati yang jelas, kualitas hidup, dan konsentrasi amonia plasma, tetapi probiotik dapat menyebabkan sedikit atau tidak ada perbedaan dalam mortalitas. Apakah probiotik lebih baik daripada laktulosa untuk ensefalopati hepatik tidak pasti karena kualitas bukti yang tersedia sangat rendah. Uji klinis acak berkualitas tinggi dengan pengumpulan hasil dan pelaporan data standar diperlukan untuk lebih memperjelas keefektifan probiotik yang sebenarnya ²²⁾.

• Probiotik pada bayi untuk pencegahan penyakit alergi dan hipersensitivitas makanan

Reaksi terhadap makanan dan alergi (termasuk asma, eksim dan hay fever) adalah umum dan mungkin meningkat di negara maju. Banyak bayi menjadi peka terhadap makanan, termasuk susu formula bayi, melalui saluran cerna mereka, suatu proses yang mungkin dipengaruhi oleh komposisi bakteri usus.

Tidak ada bukti yang cukup untuk merekomendasikan penambahan probiotik pada makanan bayi untuk pencegahan penyakit alergi atau reaksi makanan (Ulasan Cochrane 17 Oktober 2007. Probiotik pada bayi untuk pencegahan penyakit alergi dan hipersensitivitas makanan. Http://www.cochrane.org / CD006475 / NEONATAL_probiotics-in-bayi-untuk-pencegahan-alergi-penyakit-dan-makanan-hipersensitivitas)).

• Probiotik untuk pemeliharaan remisi pada kolitis ulserativa

Kolitis ulserativa adalah gangguan inflamasi kronis pada usus besar. Probiotik adalah mikroorganisme hidup yang diduga mengubah pertumbuhan bakteri di usus dan mengurangi peradangan. Ulasan ini ²³⁾, ( (Cochrane Review 17 Oktober 2007. Probiotik untuk pengobatan kolitis ulseratif aktif. Http://www.cochrane.org/CD005573/IBD_probiotics-for-the-treatment-of-active-ulcerative-colitis)) menyelidiki bukti untuk penggunaan probiotik untuk pemeliharaan remisi pada kolitis ulseratif. Empat studi diidentifikasi yang menguji efek probiotik di antara 587 pasien dengan kolitis ulserativa dalam remisi. Studi berkisar panjang dari 3 hingga 12 bulan. Studi tidak menemukan manfaat untuk pengobatan probiotik dibandingkan dengan plasebo (pil yang tidak mengandung probiotik) atau pengobatan konvensional menggunakan mesalazine (obat 5-ASA yang diminum). Selain itu, terapi konvensional dikombinasikan dengan probiotik tidak meningkatkan tingkat remisi secara keseluruhan pada pasien dengan kolitis ulserativa ringan sampai sedang. Perawatan probiotik umumnya ditoleransi dengan baik tetapi jumlah efek samping yang dilaporkan mirip dengan yang dilaporkan dengan mesalazine. Efek samping yang umum termasuk diare, sekresi lendir, tinja berdarah, sakit perut, perut kembung dan distensi, mual dan muntah dan sakit kepala. Apakah probiotik efektif pada pasien dengan penyakit berat dan lebih luas dan apakah mereka dapat digunakan sebagai alternatif untuk terapi yang ada tidak diketahui. Lebih lanjut dirancang dengan baik, percobaan terkontrol acak yang lebih besar diperlukan untuk menentukan apakah probiotik dapat digunakan sebagai alternatif untuk modalitas pengobatan saat ini ²⁴⁾.

• Probiotik untuk pengobatan penyakit Crohn aktif dan untuk pemeliharaan remisi pada penyakit Crohn

Penyakit Crohn menyebabkan peradangan usus kronis, yang memiliki periode tidak aktif dan periode ketika itu menyala. Penyakit Crohn dapat mempengaruhi bagian manapun dari saluran pencernaan, dari mulut ke anus. Gejala paling umum dari penyakit Crohn adalah sakit perut, dan diare. Probiotik adalah mikroorganisme hidup yang dianggap bermanfaat bagi kesehatan dengan mengubah pertumbuhan dan aktivitas bakteri di usus sehingga mengurangi peradangan.

Untuk pengobatan aktif penyakit Crohn, hanya satu penelitian yang diidentifikasi dan ini tidak menunjukkan bahwa probiotik memiliki efek apa pun dalam mengobati penyakit Crohn yang aktif ²⁵⁾. Namun penelitian ini hanya kecil (11 pasien) dan tidak ada kesimpulan yang pasti dapat dibuat mengenai efektivitas probiotik. Probiotik umumnya ditoleransi dengan baik dan tidak ada efek samping yang dilaporkan. Tidak ada bukti yang cukup untuk membuat kesimpulan tentang efektivitas probiotik untuk pengobatan penyakit Crohn aktif.

Untuk perawatan perawatan penyakit Crohn, tujuh penelitian kecil kualitas variabel ditinjau. Penelitian menguji efek perawatan perawatan dengan probiotik (misalnya Lactobacilli GG, Escherichia coli strain Nissle 1917, VSL # 3, Saccharomyces boulardii) di antara pasien dengan penyakit Crohn dalam remisi. Remisi diinduksi oleh perawatan medis atau bedah. Studi berlangsung selama 6 bulan hingga satu tahun. Studi tidak menunjukkan manfaat apapun untuk pengobatan probiotik untuk pemeliharaan remisi pada penyakit Crohn ²⁶⁾. Oleh karena itu, saat ini, tidak ada bukti untuk mendukung penggunaan probiotik untuk perawatan pemeliharaan penyakit Crohn.

Keamanan dan Efek Samping dari Probiotik

Apakah probiotik mungkin aman bagi Anda tergantung pada keadaan kesehatan Anda ²⁷⁾. Studi menunjukkan bahwa probiotik biasanya memiliki sedikit efek samping. Namun, data keamanan, terutama keamanan jangka panjang, terbatas, dan risiko efek samping yang serius mungkin lebih besar pada orang yang memiliki kondisi kesehatan yang mendasarinya.

• Pada orang yang umumnya sehat, probiotik memiliki catatan keamanan yang baik. Efek samping, jika terjadi sama sekali, biasanya hanya terdiri dari gejala pencernaan ringan seperti gas.
• Di sisi lain, ada laporan yang menghubungkan probiotik dengan efek samping yang parah, seperti infeksi berbahaya, pada orang dengan masalah medis yang mendasar. Orang-orang yang paling berisiko mengalami efek samping yang parah termasuk pasien yang sakit kritis, mereka yang telah menjalani operasi, bayi yang sangat sakit, dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah.
• Produk probiotik dapat mengandung berbagai jenis mikroorganisme hidup probiotik dan memiliki efek yang berbeda dalam tubuh manusia. Efeknya juga bervariasi dari orang ke orang.

Bahkan untuk orang sehat, ada ketidakpastian tentang keamanan probiotik. Karena banyak studi penelitian tentang probiotik belum memperhatikan dengan cermat keselamatan, tidak ada cukup informasi sekarang untuk menjawab beberapa pertanyaan keamanan. Sebagian besar pengetahuan kita tentang keamanan berasal dari studi Lactobacillus dan Bifidobacterium; kurang diketahui tentang probiotik lain ²⁸⁾.

Jangan ganti perawatan yang terbukti secara ilmiah dengan produk dan praktik yang tidak terbukti. Jangan menggunakan produk kesehatan pelengkap, seperti probiotik, sebagai alasan untuk menunda melihat penyedia layanan kesehatan Anda tentang masalah kesehatan apa pun.

Jika Anda mempertimbangkan suplemen diet probiotik, konsultasikan dengan penyedia perawatan kesehatan Anda terlebih dahulu. Ini sangat penting jika Anda memiliki masalah kesehatan. Siapa pun dengan kondisi kesehatan mendasar yang serius harus dimonitor secara ketat saat mengambil probiotik.

Jika Anda hamil atau menyusui seorang anak, atau jika Anda mempertimbangkan untuk memberi anak suplemen diet, seperti probiotik, sangat penting untuk berkonsultasi dengan penyedia perawatan kesehatan (atau anak Anda).

Beritahu semua penyedia layanan kesehatan Anda tentang pendekatan kesehatan komplementer atau integratif apa pun yang Anda gunakan. Beri mereka gambaran lengkap tentang apa yang Anda lakukan untuk mengelola kesehatan Anda. Ini akan membantu memastikan perawatan terkoordinasi dan aman.

Di Mana Saja Terdapat Probiotik?

Produk susu yang difermentasi atau berbudaya merupakan sumber utama probiotik ²⁹⁾. Sumber probiotik lainnya termasuk:

• Sup Kedelai Jepang
• tempe
• minuman kedelai
• mentega susu
• susu fermentasi.

Bakteri baik secara alami dalam makanan ini atau telah ditambahkan selama persiapan. Probiotik juga tersedia sebagai suplemen makanan dalam bentuk kapsul, tablet atau bubuk.

Berikut adalah strain probiotik yang paling umum:

• Lactobacillus acidophilus
• Lactobacillus bulgaricus
• Lactobacillus casei
• Lactobacillus gasseri
• Lactobacillus plantarum
• Bifidobacterium bifidum
• Bifidobacterium lactis
• Bifidobacterium longum
• Enterococcus faecium
• Saccharomyces boulardii.

Bifidus regularis, nama yang dibuat untuk tujuan pemasaran oleh Dannon, juga dikenal sebagai Bifidobacterium animalis DN-173 010. Jenis probiotik ini digunakan secara eksklusif dalam produk Activia populer Dannon, yang diklaim Dannon mempromosikan keteraturan.

Perlu diingat bahwa agar yoghurt dianggap probiotik, harus mengandung salah satu strain yang tercantum di atas. Semua yogurt harus diperlakukan dengan strain Lactobacillus bulgaricus dan Streptococcus thermophilus.

Pemasar makanan telah menemukan ceruk baru dengan makanan yang mengandung probiotik, yang meliputi

• Sereal probiotik
• granola bar
• susu kedelai
• Pondok keju
• krim asam
• susu formula bayi.

Namun, klaim mereka mungkin hanya didasarkan pada temuan-temuan ilmiah awal.

Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk melihat apakah efek menguntungkan bakteri probiotik adalah sama ketika mereka diperlakukan atau ditambahkan ke produk makanan. Probiotik kering dapat bertahan selama perjalanan melalui usus jika disiapkan dan disimpan dengan benar. Panas sering membunuh kultur aktif hidup.

Ringkasan

Meskipun beberapa probiotik telah menjanjikan dalam penelitian, bukti ilmiah yang kuat untuk mendukung penggunaan spesifik probiotik untuk sebagian besar kondisi kesehatan masih kurang. Dan strain probiotik dalam suplemen mungkin tidak spesifik untuk kondisi yang Anda cari. Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) belum menyetujui probiotik apa pun untuk mencegah atau mengobati masalah kesehatan apa pun. Beberapa ahli telah memperingatkan bahwa pertumbuhan yang cepat dalam pemasaran dan penggunaan probiotik mungkin telah melampaui penelitian ilmiah untuk banyak penggunaan dan manfaat yang diusulkan. Yang terbaik yang bisa kita katakan saat ini adalah mengonsumsi probiotik karena suplemen tidak akan sakit dan dapat membantu. Dan ingat jangan mengganti perawatan yang terbukti secara ilmiah dengan produk atau praktik yang tidak terbukti. Untuk informasi dasar dan berita penelitian tentang probiotik Anda dapat pergi ke ³⁰⁾.