Fakta – Fakta Donor Darah

Persyaratan Donor Darah

Aturan dan persyaratan donor darah sangat bervariasi antar negara. Misalnya, di Amerika Serikat (AS) Anda harus berusia minimal 17 tahun untuk menyumbangkan darah di National Institutes of Health Blood Bank ²⁾. Di Australia usia minimum untuk menyumbangkan darah adalah 16 tahun dengan batas atas 70 tahun ³⁾. Di AS tidak ada batas usia atas untuk sumbangan ⁴⁾.

Suhu darah dalam tubuh adalah 38 ° C, yaitu sekitar satu derajat lebih tinggi dari suhu tubuh ⁵⁾. Berapa banyak darah yang Anda miliki sebagian besar tergantung pada ukuran dan berat badan Anda. Seorang pria yang memiliki berat sekitar 70 kg (sekitar 154 pon) memiliki sekitar 5 hingga 6 liter darah di tubuhnya.

Volume darah yang dibuang selama donasi (450 mL ± 10% darah) hanya mewakili sekitar 10% dari total massa darah subjek dengan berat 70 Kg.

Darah adalah 55% plasma darah dan sekitar 45% jenis sel darah yang berbeda. Plasma darah adalah cairan kuning muda. Lebih dari 90% plasma darah adalah air, sementara kurang dari 10% adalah zat terlarut, kebanyakan protein. Plasma darah juga mengandung elektrolit, vitamin dan nutrisi seperti glukosa dan asam amino. Lebih dari 99% partikel padat yang ada dalam darah adalah sel yang disebut sel darah merah (eritrosit) karena warna merahnya. Sisanya adalah sel darah putih pucat atau tidak berwarna (leukosit) dan trombosit (trombosit).

Catatan: Darah adalah campuran kompleks dari unsur-unsur yang terbentuk dalam matriks ekstraseluler cair, yang disebut plasma darah. Perhatikan bahwa air dan protein merupakan 99% dari plasma darah.

Gambar 1. Komposisi darah

Catatan: Darah terdiri dari bagian cair yang disebut plasma dan bagian padat (unsur-unsur yang terbentuk) yang mencakup sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Ketika komponen darah dipisahkan dengan sentrifugasi, sel darah putih dan trombosit membentuk lapisan tipis, yang disebut “mantel buffy,” antara plasma dan sel darah merah, yang menyumbang sekitar 1% dari total volume darah. Sel darah dan trombosit dapat dilihat di bawah mikroskop cahaya ketika sampel darah dioleskan ke slide kaca.

Darah memiliki tiga fungsi penting:

• Angkutan

Darah mengangkut oksigen dari paru-paru ke sel-sel tubuh, di mana dibutuhkan untuk metabolisme. Karbon dioksida yang dihasilkan selama metabolisme dibawa kembali ke paru-paru oleh darah, di mana kemudian dihembuskan. Darah juga menyediakan sel-sel dengan nutrisi, mengangkut hormon dan menghilangkan produk-produk limbah, yang hati, ginjal atau usus, misalnya, lalu singkirkan.

• Peraturan

Darah membantu menjaga nilai-nilai tertentu dari tubuh dalam keseimbangan. Misalnya, memastikan suhu tubuh yang benar dipertahankan. Ini dilakukan baik melalui plasma darah, yang dapat menyerap atau mengeluarkan panas, serta melalui kecepatan di mana darah mengalir. Ketika pembuluh darah mengembang, aliran darah lebih lambat dan ini menyebabkan panas hilang. Ketika suhu lingkungan rendah, pembuluh darah bisa berkontraksi, sehingga sedikit panas mungkin hilang. Bahkan apa yang disebut nilai pH darah disimpan pada tingkat ideal untuk tubuh. Nilai pH memberitahu kita seberapa asam atau basa suatu cairan. Nilai pH konstan sangat penting untuk fungsi tubuh.

• Perlindungan

Jika pembuluh darah rusak, bagian-bagian tertentu dari darah menggumpal bersama dengan sangat cepat dan memastikan bahwa goresan, misalnya, menghentikan pendarahan. Inilah bagaimana tubuh dilindungi terhadap kehilangan darah. Sel darah putih dan zat messenger lainnya juga memainkan peran penting dalam sistem kekebalan tubuh.

Kelayakan Donasi Darah ⁶⁾

Anda dapat menyumbangkan darah jika Anda:

• Sehat
• Setidaknya berumur 17 tahun
• Memiliki berat badan minimum 50 kg. Tidak ada batas berat badan bagian atas.

Tabel di bawah ini membahas situasi tertentu yang memengaruhi kelayakan donasi.

Tabel 1. Kondisi Medis

Medical Condition	Eligibility
Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), individuals at high risk and their partners	cannot donate
Colds and flu within 2 days	cannot donate
Diabetes, on or off medication and under control. If well-controlled by diet, oral medication, or insulin, you can donate. *However, the use of insulin made from beef is a cause for permanent deferral.	can donate
Hepatitis or jaundice after age 11	cannot donate
Pregnancy. You cannot donate until six weeks after the conclusion of the pregnancy.	cannot donate
Pregnancy, after delivery, miscarriage, abortion	6-week wait
Menstruation	can donate
Cancer, treatment complete and disease-free; most types	2-year wait

[Sumber ⁷⁾]

 

Tabel 2. Prosedur Medis

Medical Procedures	Eligibility
Surgery, without transfusion (except for autologous blood)	can donate
Surgery, with transfusion	1-year wait

[Source ⁸⁾]

 

Tabel 3. Vaksinasi

Vaccinations	Eligibility
Measles (rubella); measles, mumps, and rubella (MMR); chicken pox (varicella)	1-month wait
Flu	can donate
Hepatitis A or B	can donate

[Source ⁹⁾]

 

Tabel 4. Pembatasan Lain

Other Possible Restrictions	Eligibility
Ear/Body piercing, sterile procedure/equipment used	can donate
Ear/Body piercing, nonsterile procedure/equipment used	1-year wait
Tattooing	1-year wait
Travel outside the United States or Canada	Contact the National Institutes of Health Blood Bank

[Source ¹⁰⁾]

Jika Anda bepergian ke negara lain

Ada sedikit risiko paparan terhadap agen infeksi di luar Amerika Serikat yang dapat menyebabkan penyakit serius. Kriteria penangguhan donor untuk bepergian di luar AS dirancang untuk mencegah transmisi tiga organisme tertentu dari donor ke penerima:

• Malaria. Malaria disebabkan oleh parasit yang dapat ditularkan dari nyamuk ke manusia. Ditemukan di beberapa ratus negara, dan merupakan salah satu penyebab utama kematian akibat penyakit menular di seluruh dunia. Donor yang telah melakukan perjalanan ke area yang terdaftar oleh Centers for Disease Control ¹¹⁾ karena risiko malaria ditunda selama 1 tahun setelah perjalanan mereka berakhir ¹²⁾.

 

• Bovine Spongiform Encephalopathy (BSE). BSE sering disebut sebagai “Penyakit Sapi Gila” dan disebabkan oleh protein yang abnormal dan menular yang disebut prion. Pada 1990-an, Inggris mengalami epidemi gangguan pada sapi, dengan transmisi sapi-ke-manusia berikutnya, mungkin melalui rantai makanan. Sapi yang terinfeksi BSE juga terdeteksi di negara-negara lain di Eropa Barat. Transfusi-transmisi BSE di antara pasangan penerima donor telah didokumentasikan dalam beberapa kasus ¹³⁾. Donor yang telah menghabiskan lebih dari tiga bulan di Inggris dari tahun 1980-1996, dan donor yang tinggal di Eropa Barat selama lebih dari lima tahun sejak tahun 1980, secara permanen ditunda dari donor darah (Pertanyaan dan Jawaban Bovine Spongiform Encephalopathy (BSE). Administrasi Makanan dan Obat AS. Https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaksin/SafetyAvailability/ucm111482.htm)).

Pembatasan donor darah lainnya

• Jika Anda memiliki Hemoglobin (Hb) rendah atau anemia, donor wanita harus memiliki tingkat hemoglobin minimal 12,5 g / dL dan donor laki-laki harus memiliki tingkat minimal 13,0 g / dL. Penundaannya adalah 30 hari untuk sumbangan darah utuh dan apheresis. Alasan paling umum untuk hemoglobin rendah adalah defisiensi besi, dan Anda akan diberi informasi tentang menjaga keseimbangan zat besi yang sehat.
• Jika Anda memiliki penyakit sel sabit, Anda tidak dapat berdonasi jika Anda memiliki penyakit sel sabit. Anda tidak boleh menyumbangkan darah utuh jika Anda memiliki sifat sel sabit, karena darah Anda akan menyumbat filter yang diterapkan ke seluruh unit darah. Anda dapat menyumbangkan trombosit jika Anda adalah pembawa sifat sel sabit.
• Jika Anda telah menerima transfusi darah, Anda harus menunggu satu tahun untuk menyumbang.
• Anda tidak dapat menyumbang jika Anda saat ini mengalami gejala alergi yang parah.
• Mengambil antibiotik, Anda dapat menyumbangkan 24 jam setelah dosis terakhir jika Anda tidak memiliki tanda-tanda infeksi lebih lanjut. Anda dapat menyumbang sambil minum antibiotik untuk jerawat.
• Anda tidak bisa menyumbang saat mengambil narkotika untuk menghilangkan rasa sakit.
• Anda dapat menyumbangkan darah saat mengambil penghilang rasa sakit nonnarkis.
• Aspirin mengganggu fungsi trombosit dan harus dihentikan sebelum pemberian donor trombosit sebagai berikut.
• Anda tidak dapat menyumbangkan trombosit jika Anda telah minum aspirin dalam 48 jam terakhir.

Perhatian Khusus: Banyak obat mengandung aspirin, jadi periksa wadah dengan hati-hati sebelum membuat donasi platelet,

• Nonaspirin: Anda dapat menyumbangkan trombosit jika Anda telah mengambil ibuprofen atau nonaspirin lainnya, obat anti-inflamasi nonsteroid (OAINS).
• Anda dapat menyumbang jika Anda menderita kanker kulit (sel basal atau sel skuamosa) atau kanker serviks in situ dan situs bedah benar-benar sembuh.
• Jika Anda memiliki jenis kanker lain, Anda dapat menyumbangkan dua tahun setelah tanggal operasi atau terapi definitif lainnya, selama dokter memberi tahu Anda bahwa tidak ada bukti kanker yang berulang atau berulang.
  Anda secara permanen ditunda jika mengalami leukemia atau limfoma.
• Jika Anda mengalami pilek atau flu, Anda dapat berdonasi setelah Anda bebas gejala selama 48 jam.
• Jika Anda memiliki perawatan gigi, ada periode menunggu 24 jam setelah pembersihan rutin dan menunggu 72 jam setelah pencabutan, saluran akar, atau operasi mulut.
• Jika Anda menderita epilepsi, Anda dapat menyumbang jika Anda telah bebas kejang setidaknya selama satu minggu.
• Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, Anda dapat berdonasi jika tekanan darah Anda dikendalikan oleh obat-obatan.
• Jika Anda memiliki tekanan darah rendah, Anda dapat berdonasi dengan tekanan darah rendah.
• Jika Anda memiliki penyakit jantung atau mengalami serangan jantung, dalam beberapa situasi, Anda dapat menyumbang jika Anda memiliki penyakit jantung atau pernah mengalami serangan jantung. Hubungi National Institutes of Health Blood Bank ¹⁴⁾ untuk lebih jelasnya.
• Jika Anda telah menjalani angioplasty, Anda perlu menghubungi National Institutes of Health Blood Bank ¹⁵⁾ untuk lebih jelasnya.
• Jika Anda menjalani operasi besar, Anda harus menunggu sampai Anda benar-benar pulih dan kembali ke aktivitas normal sebelum menyumbang.
• Jika Anda pernah menderita hepatitis, Anda tidak dapat menyumbang jika Anda menderita hepatitis setelah usia 11 tahun.
• Jika Anda menerima vaksin hepatitis, Anda dapat menyumbang jika Anda telah menerima vaksin hepatitis (serangkaian tiga vaksinasi).
• Anda harus menunggu satu tahun jika Anda menerima Hepatitis B Immune Globulin atau jika Anda mengalami cedera jarum suntik yang terkontaminasi dengan darah yang belum teruji.
• Jika Anda menderita herpes, Anda tidak dapat berdonasi dengan herpes atau sakit dingin ketika lesi aktif. Anda dapat berdonasi jika lesi tersebut kering dan hampir sembuh.

• Jika Anda telah menderita malaria, Anda dapat menyumbang jika Anda telah asimptomatik malaria selama lebih dari 3 tahun saat berada di negara non-endemis.

Manfaat donor darah

Tidak ada pengganti untuk darah manusia. Darah manusia tidak dapat diproduksi. Manusia adalah satu-satunya sumber darah. Sebagian besar perawatan medis dari pasien National Institutes of Health bergantung pada pasokan darah yang tetap dari orang-orang yang sehat dan peduli seperti Anda. Tidak ada keajaiban pengobatan modern yang dapat membantu pasien yang membutuhkan darah jika darah tidak tersedia. Darah yang Anda donasikan di National Institutes of Health Blood Bank digunakan untuk mendukung banyak pasien yang datang dari seluruh dunia untuk menerima perawatan.

Darah pada tali pusat saat lahir kaya akan sel punca yang dapat digunakan untuk mengobati berbagai gangguan, termasuk leukemia, penyakit sel sabit dan kelainan hemoglobin lainnya, dan kesalahan metabolisme bawaan. Amerika Serikat dan Inggris memiliki bank darah tali pusat umum yang menyediakan sel induk secara gratis. Untuk banyak penyakit, lebih efektif untuk menerima sel induk donor, karena menerima sel induk sendiri dapat memperkenalkan kembali penyakit tersebut.

Jenis Donor Darah

Anda dapat membuat jenis donasi berikut:

Komponen darah untuk transfusi

• Seluruh darah
• Sel darah merah dengan apheresis
• Trombosit oleh apheresis
• Granulosit oleh apheresis
• AB Plasma oleh apheresis

Donor Hemochromatosis

Hemochromatosis adalah kondisi warisan yang relatif umum di mana tubuh menyerap kelebihan zat besi. Selama bertahun-tahun, kelebihan zat besi dapat berkembang, dengan pengendapan kelebihan besi dalam jaringan dan organ tubuh. Menonaktifkan arthritis, kegagalan kelenjar, dan penyakit hati yang parah dapat terjadi jika gangguan tidak diobati. Perawatannya adalah terapi phlebotomy, atau pengangkatan 1 unit (1 pint) darah setiap 1 – 16 minggu, tergantung pada tingkat kelebihan zat besi. Satu pint darah mengandung 250 mg zat besi. Sesi phlebotomy yang sering dilakukan adalah cara yang sangat efektif untuk menurunkan kadar besi tubuh. National Institutes of Health Blood Bank memiliki protokol untuk pengobatan hemochromatosis dengan terapi phlebotomy, yang menggunakan metode sederhana dan mudah untuk menentukan laju terapi.

Unit darah yang diangkat secara terapeutik dapat tersedia untuk transfusi ke orang lain jika donor (subjek hemochromatosis) memenuhi kriteria kelayakan donor darah standar. Terapi phlebotomy dan perawatan medis untuk hemochromatosis ditawarkan gratis kepada semua peserta studi. Semua orang dengan hemochromatosis memenuhi syarat untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, terlepas dari apakah mereka memenuhi kriteria donor darah.

Pasien hemochromatosis yang berpartisipasi dalam Program Donor Hemokromatosis Bank NIH dapat menyumbang:

• Seluruh darah
• Sel darah merah ganda

Komponen darah untuk digunakan dalam penelitian laboratorium

Darah yang disumbangkan tidak pernah disia-siakan. Ini digunakan setiap hari sepanjang tahun untuk mengobati pasien yang berpartisipasi dalam perawatan medis dan program penelitian dari National Institutes of Health. Jika darah Anda tidak diperlukan untuk segera digunakan, itu mungkin dibekukan dan disimpan. Fraksi darah yang tidak dapat digunakan untuk transfusi digunakan untuk penelitian. Kadang-kadang, darah yang Anda berikan mungkin tidak diperlukan untuk pasien di sini tetapi dapat dikirim ke rumah sakit lain, di mana itu dapat digunakan untuk membantu menyelamatkan nyawa.

Apa itu Darah Utuh?

Seluruh darah terdiri dari sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit yang tersuspensi dalam cairan kuning pelindung yang dikenal sebagai plasma. Kebanyakan pasien yang menerima transfusi tidak membutuhkan semua elemen ini.

Sel darah merah tidak memiliki nukleus, berbeda dengan banyak sel lainnya. Setiap sel darah merah mengandung hemoglobin, yang dapat mengangkut oksigen. Dalam pembuluh darah kecil di paru-paru, sel-sel darah merah mengambil oksigen dari udara yang dihirup dan membawanya melalui aliran darah ke seluruh bagian tubuh. Ketika mereka mencapai tujuan mereka, mereka melepaskannya lagi. Sel-sel membutuhkan oksigen untuk metabolisme, yang juga menciptakan karbon dioksida sebagai produk limbah. Sel darah merah kemudian mengambil karbon dioksida dan membawanya kembali ke paru-paru. Di sana kita menghembuskannya ketika kita menghembuskan nafas.

Sel darah merah juga dapat mengambil atau melepaskan hidrogen dan nitrogen. Saat mengambil atau melepaskan hidrogen, mereka membantu menjaga tingkat pH darah tetap stabil; dengan melepaskan nitrogen, pembuluh darah mengembang, dan tekanan darah turun. Sel darah merah memiliki siklus hidup sekitar 120 hari. Ketika mereka terlalu tua atau rusak mereka dipecah di sumsum tulang, limpa atau hati.

Semua bagian padat dari darah berasal dari sel induk umum, yang disebut sel induk. Pada sel darah dewasa diproduksi terutama di sumsum tulang. Berbagai sel darah berkembang dalam beberapa tahap dari sel induk ke sel darah atau trombosit darah. Sel darah putih seperti limfosit tidak dewasa hanya di sumsum tulang, tetapi juga di kelenjar getah bening. Ketika sel-sel selesai, mereka dilepaskan ke dalam aliran darah. Selain sel-sel dewasa ini, darah masih mengandung sejumlah kecil sel-sel prekursor.

Gambar 2. Pengembangan sel darah. Sel punca darah melewati beberapa langkah untuk menjadi sel darah merah, platelet, atau sel darah putih

Zat pembawa pesan tertentu mengatur produksi sel darah. Hormon erythropoietin, yang diproduksi di ginjal, meningkatkan produksi sel darah merah, sementara yang disebut sitokin merangsang produksi sel darah putih.

Satu pint (473 ml) whole blood biasanya diproses dengan metode pemintalan menjadi:

Sel darah merah, yang membawa oksigen yang dibutuhkan oleh pasien yang menderita anemia;

• Trombosit: Trombosit adalah sel-sel kecil yang membantu darah menggumpal. Diproduksi di sumsum tulang dan disimpan di limpa, tugas mereka adalah bergegas ke tempat cedera. Sesampai di sana, mereka membentuk penghalang, membantu organ yang rusak atau pembuluh darah berhenti pendarahan, dan memberi tubuh kesempatan untuk memulai penyembuhan. Trombosit dibutuhkan oleh pasien yang mengalami perdarahan.
• Plasma: Plasma adalah bagian cairan kuning pucat dari darah utuh, di mana unsur-unsur seluler tersuspensi. Ia diperkaya dengan protein yang membantu melawan infeksi dan membantu darah dalam pembekuan. Plasma AB plasma yang dikumpulkan dari donor golongan darah AB. Ini dianggap “universal donor” plasma karena cocok untuk semua penerima, terlepas dari golongan darah. Karena nilainya sebagai komponen transfusi, kadang-kadang disebut sebagai “emas cair.” Plasma ditransfusi ke pasien yang darahnya tidak membeku.

Oleh karena itu, satu sumbangan darah utuh dapat mengobati tiga pasien yang berbeda!

Digunakan untuk:

• Kanker, penyakit darah, hemofilia, anemia, penyakit jantung, penyakit perut, penyakit ginjal, persalinan, operasi, kehilangan darah, trauma, luka bakar.

Apakah Aman Memberi Darah Utuh?

Ya. Banyak perlindungan dilakukan untuk memastikan bahwa tidak ada bahaya yang datang kepada Anda selama atau setelah donasi. Pertama, kami mendapatkan riwayat medis dan memeriksa tekanan darah, denyut nadi, dan suhu Anda untuk memastikan bahwa Anda dalam keadaan sehat. Kami mengambil sampel kecil darah dari jari Anda untuk memastikan bahwa Anda memiliki jumlah sel darah merah yang banyak untuk dibagikan. Semua peralatan yang digunakan untuk mengumpulkan darah Anda steril dan sekali pakai. Setelah donasi, kami menyediakan makanan ringan dan minuman yang lezat.

Siapa yang Mampu Memberi Darah Utuh?

Silakan lihat penjelasan rinci tentang kriteria donor di atas (Tabel 1-4 ditambah kriteria kelayakan dan pembatasan).

Seberapa sering Anda dapat menyumbangkan darah utuh?

Anda harus menunggu selama 56 hari antara donor darah utuh untuk memungkinkan jumlah sel darah merah dalam tubuh Anda kembali ke tingkat predonasi.

Berapa lama donasi darah mengambil?

15 menit untuk menyumbang, 45 menit untuk janji temu.

Bagaimana Anda Mengatur untuk Donor Darah?

Anda dapat menghubungi National Institutes of Health Blood Bank ¹⁶⁾ untuk lebih jelasnya.

Donor Sel Darah Merah oleh Apheresis

Double Red Cell Apheresis (DRCA) adalah prosedur yang memungkinkan donor untuk memberikan 2 unit sel darah merah pada saat yang bersamaan. Ini dilakukan dengan prosedur yang disebut “apheresis,” yang memisahkan darah utuh menjadi bagian-bagian komponen seperti sel darah merah, trombosit, dan plasma ¹⁷⁾. Untuk menghilangkan sel-sel merah, sebuah jarum ditempatkan di lengan Anda, dan darah mengalir ke dalam kantong plastik steril sekali pakai yang dipasang di mesin yang dirancang khusus untuk tujuan ini. Saat darah memasuki mesin, mangkuk berputar dengan kecepatan tinggi. Ini menyebabkan komponen-komponen darah terpisah sehingga sel-sel darah merah dapat tersedot ke dalam kantong darah. Plasma dan bagian lain dari darah kemudian dikembalikan kepada Anda melalui jarum yang sama. Proses ini diulang untuk mengumpulkan 2 unit sel darah merah.

Apakah Double Red Cell Apheresis Aman?

Ya. Mesin dan prosedur telah dievaluasi dan disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA), dan semua plastik dan jarum yang bersentuhan dengan Anda digunakan sekali dan dibuang ¹⁸⁾. Tidak ada waktu selama prosedur adalah darah yang dikembalikan kepada Anda terlepas dari jarum di lengan Anda, jadi tidak ada risiko mengembalikan darah yang salah kepada Anda.

Apa Saja Syarat Donor Sel Aperesis Ganda Merah?

Karena Anda akan kehilangan lebih banyak sel darah merah daripada biasanya selama prosedur ini, kriteria donor berbeda dari donor darah seluruhnya:

Men

• Berat minimum – 130 pon (59 kg)
• Tinggi minimum – 5’1 “

Wanita

• Berat minimum – 150 pon (68 kg)
• Tinggi minimum – 5’5 “

Donor harus memiliki jumlah sel darah merah yang sedikit lebih tinggi, khususnya, kadar hemoglobin fingerstick minimal 13,3 gm / dL. Untuk memastikan bahwa Anda tidak menjadi anemia, interval antara Double Red Cell Apheresis dan donor darah berikutnya adalah 4 bulan ¹⁹⁾.

Berapa Lama Apakah Prosedur Apheresis Sel Darah Ganda Ambil?

Waktu yang diperlukan untuk menghapus 2 unit sel merah adalah sekitar 45 menit ²⁰⁾. Karena Anda akan bersama kami lebih lama, akan ada waktu untuk menonton TV, membaca, atau hanya mengobrol dengan staf dan donatur lainnya. Segala upaya akan dilakukan untuk membuat pengalaman santai dan menyenangkan.

Donor Platelets oleh Apheresis

Plateletpheresis adalah prosedur standar dimana trombosit dipisahkan dari darah utuh, terkonsentrasi, dan dikumpulkan ²¹⁾ . Untuk menghilangkan trombosit, sebuah jarum ditempatkan di setiap lengan. Darah mengalir melalui jarum ke mesin yang berisi kit plastik steril sekali pakai yang dirancang khusus untuk tujuan ini. Trombosit diisolasi dan disalurkan ke dalam kantong khusus, dan sel darah merah dan bagian lain dari darah dikembalikan kepada Anda melalui jarum di lengan yang berlawanan. Ada juga prosedur plateletpheresis yang dapat dilakukan dengan satu jarum.

Apakah Plateletpheresis Aman?

Benar. Mesin dan prosedur telah dievaluasi dan disetujui oleh Food and Drug Administration, dan semua plastik dan jarum yang bersentuhan dengan Anda digunakan sekali dan dibuang ²²⁾. Tidak ada waktu selama prosedur adalah darah yang dikembalikan kepada Anda terlepas dari jarum di lengan Anda, jadi tidak ada risiko mengembalikan darah yang salah kepada Anda.

Siapa yang Layak Memberikan Trombosit?

Interval antara donasi platelet berturut-turut di National Institutes of Health Blood Bank adalah 1 bulan. Namun, karena tubuh mengganti trombosit dalam beberapa hari, Anda diizinkan untuk memberikan lebih sering ketika Anda menyumbang untuk kerabat atau untuk pasien yang merespon dengan baik trombosit Anda. Selain persyaratan kelayakan donor standar, donor trombosit harus menahan diri dari mengambil aspirin selama 48 jam sebelum donasi.

Berapa Lama Mengambil Plateletpheresis?

Prosedur plateletpheresis memakan waktu sekitar 90 menit ²³⁾, tetapi Anda harus memperbolehkan 30 menit lagi bagi staf untuk mendapatkan riwayat kesehatan Anda.

Apa itu Plasmapheresis?

Plasmapheresis adalah prosedur standar dimana plasma dipisahkan dari darah utuh dan dikumpulkan ²⁴⁾. Darah mengalir melalui jarum tunggal yang ditempatkan di vena lengan, ke dalam mesin yang berisi kit plastik steril. Plasma diisolasi dan dialirkan ke dalam kantong khusus, dan sel darah merah dan bagian lain dari darah dikembalikan kepada Anda melalui jarum yang sama.

Apakah Plasmapheresis Aman?

Ya Mesin dan prosedur telah dievaluasi dan disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA), dan semua plastik dan jarum yang bersentuhan dengan Anda digunakan sekali dan dibuang ²⁵⁾. Tidak ada waktu selama prosedur adalah darah yang dikembalikan kepada Anda terlepas dari jarum di lengan Anda, jadi tidak ada risiko mengembalikan darah yang salah kepada Anda.

Siapa yang Memenuhi Syarat untuk Berpartisipasi dalam Program AB Plasma?

Donor harus memiliki golongan darah AB dan harus laki-laki, karena laki-laki kekurangan protein plasma (antibodi) yang diarahkan terhadap unsur sel darah ²⁶⁾. Jika tidak, kelayakan untuk prosedur plasmapheresis adalah sama seperti untuk donor darah utuh. Interval antara donasi grup AB plasmaperesis berturut-turut di National Institutes of Health Blood Bank adalah 1 bulan.

Berapa Lama Plasmapheresis Dibutuhkan?

Prosedur plasmapheresis memakan waktu sekitar 40 menit, tetapi Anda harus memperbolehkan 20 menit lagi bagi staf untuk mendapatkan riwayat medis Anda ²⁷⁾.

Granulosit oleh Apheresis

Granulosit adalah sejenis sel darah putih yang melawan bakteri dan jamur. Pasien dengan sindrom kegagalan sumsum tulang, atau mereka yang menjalani kemoterapi atau transplantasi sumsum, sering tidak membuat cukup granulosit sendiri untuk mencegah infeksi serius. Pasien seperti itu dapat mengambil manfaat dari transfusi granulosit.

Granulocytapheresis

Granulocytapheresis adalah proses dimana granulosit dikumpulkan dari donor sehat ²⁸⁾. Mirip dengan plateletpheresis, darah ditarik dari vena dan diarahkan ke mesin yang berisi kit sekali pakai steril. Granulosit dipisahkan oleh proses pemintalan dan terkonsentrasi dalam kantong plastik. Bagian-bagian darah yang tersisa dikembalikan ke donor melalui jarum kedua.

Apakah Granulocytapheresis Aman?

Ya. Mesin dan prosedur yang digunakan untuk pengumpulan granulosit disetujui oleh Food and Drug Administration, dan semua plastik dan jarum yang bersentuhan dengan donor dibuang setelah digunakan ²⁹⁾. Dua obat diberikan kepada donor sehari sebelum pengumpulan untuk meningkatkan jumlah granulosit donor. Obat-obatan ini disetujui untuk penggunaan donor di bawah protokol NIH.

Siapa yang Layak Memberikan Granulosit?

Donor Granulocyte adalah sukarelawan yang sehat dan tidak dibayar antara usia 18 dan 75 yang memenuhi kriteria untuk donor darah dan trombosit yang dijelaskan di bawah ini ³⁰⁾. Donor granulosit harus memenuhi beberapa kriteria tambahan yang dijelaskan dalam protokol. Donor granulosit harus menahan diri untuk tidak mengonsumsi aspirin selama 48 jam sebelum pemberian donasi.

Berapa Lama Apakah Granulocytapheresis Ambil?

Pemberian granulosit dengan menggunakan mesin apheresis membutuhkan waktu sekitar 2,5 jam, yang sedikit lebih lama daripada donor plateletpheresis ³¹⁾. Donor memiliki cukup waktu untuk menikmati film panjang.

KRITERIA TERMASUK  untuk Granulocytapheresis:

Donor harus memenuhi semua kriteria kelayakan donor untuk donor darah allogenik, sebagaimana didefinisikan dalam edisi terbaru dari Standar AABB dan Kode FDA Peraturan Federal (21CFR640).
Selain itu, para donor harus memenuhi batasan berikut:

• Usia lebih dari atau sama dengan 18 dan kurang dari atau sama dengan 75 tahun
• Jika ada hipertensi, harus dikontrol dengan baik pada obat-obatan
• Jika penyakit ulkus peptikum telah didiagnosis di masa lalu, gejala harus dikontrol dengan baik pada obat-obatan
• Jika katarak telah didiagnosis di masa lalu, catatan dari dokter mata subjek harus diperoleh menunjukkan jenis katarak. Jika katarak subkapsular posterior didiagnosis di masa lalu, subjek mungkin menerima G-CSF tetapi tidak dexamethasone. Satu-satunya pengecualian untuk ini adalah riwayat ekstraksi katarak bilateral karena katarak subkapsular posterior.

KRITERIA PENGECUALIAN untuk Granulocytapheresis:

• Informasi yang diperoleh dari layar sejarah kesehatan yang tidak memenuhi kriteria kelayakan donor alogenik Standar AABB atau FDA CFR.
• Berat kurang dari 50 kg (110 lbs)
• Riwayat penyakit jantung koroner
• Hipertensi tidak terkontrol (TD sistolik> 160, TD diastolik> 100)
• Riwayat hepatitis atau penggunaan narkoba suntikan
• Diabetes mellitus membutuhkan insulin
• Penyakit ulkus peptik simtomatik yang aktif
• Riwayat iritis atau episkleritis
• Penyakit sel sabit (sifat sabit dapat diterima). Pengujian untuk hemoglobin S tidak diperlukan.
• Terapi litium
• Kehamilan atau menyusui (menyusui)

Efek samping donor darah

Donor darah biasanya mentoleransi donasi dengan sangat baik, tetapi kadang-kadang efek samping dari keparahan bervariasi dapat terjadi selama atau pada akhir pengumpulan. Reaksi merugikan yang terjadi pada donor dapat dibagi menjadi reaksi lokal dan reaksi sistemik. Dalam sebuah penelitian kecil yang melibatkan 4.906 donor (3.716 laki-laki dan 1.190 perempuan), hanya 63 donor (1,2% dari semua relawan) menderita beberapa jenis reaksi yang merugikan: 59 (1,08% dari subyek) memiliki reaksi ringan (agitasi, berkeringat, pucat , perasaan dingin, rasa lemah, mual), dan hanya 4 (3 laki-laki dan 1 perempuan, 0,2%) memiliki gangguan yang lebih parah, termasuk muntah, kehilangan kesadaran, dan sinkop konvulsif.

Probabilitas statistik dari episode hilangnya kesadaran sepenuhnya setara dengan kejadian 0,1%, yaitu, satu kasus setiap 1.000 donor ³²⁾. Dalam hal tidak ada re-animasi berdasarkan terapi oksigen atau pemberian adrenalin yang dibutuhkan.

Jumlah terbesar reaksi terjadi selama atau setelah sumbangan darah utuh, dengan ada lebih sedikit setelah sumbangan komponen darah lainnya.

Reaksi lokal

Reaksi lokal terjadi terutama karena masalah yang berkaitan dengan akses vena ³³⁾. Mereka biasanya hematoma karena ekstravasasi dari vena, yang disebabkan oleh penempatan jarum yang salah selama venipuncture. Nyeri, hiperemia dan pembengkakan dapat terjadi di lokasi ekstravasasi. Peristiwa lokal lainnya termasuk rasa sakit karena sedikit trauma pada ujung saraf subkutan. Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, ini adalah komplikasi dangkal yang tidak memerlukan perawatan. Flebitis lokal dan tromboflebitis adalah komplikasi yang lebih serius daripada yang telah disebutkan sebelumnya, tetapi sangat jarang.

Reaksi sistemik

Reaksi sistemik, berbeda dengan reaksi lokal, dapat dibagi menjadi ringan atau berat. Dalam kebanyakan kasus, mereka adalah reaksi vasovagal daripada yang dapat dipicu oleh rasa sakit venipuncture, oleh donor melihat darahnya sendiri, oleh donor melihat donor lain tidak sehat, oleh kecemasan dan keadaan ketegangan menjalani donasi, dll Reaksi sistemik ditandai dengan munculnya pucat, berkeringat, pusing, gangguan gastrointestinal, mual, hipotensi, dan bradikardia. Intervensi terapeutik harus cepat, jika tidak gambaran klinis ini, khas reaksi vasovagal, akan berkembang menjadi episode sinkop, dari tingkat keparahan yang bervariasi, yang mungkin atau mungkin tidak rumit oleh onset kejang otot tonik-klonik (konvulsif sinkop), disertai dengan muntah dan hilangnya kontrol sfingter.

Reaksi sistemik dapat terjadi selama prosedur apheresis, yang memerlukan penggunaan antikoagulan seperti asam-sitrat-dekstrosa untuk pengumpulan komponen darah (Crocco A, D’Elia D. Merugikan reaksi selama sumbangan sukarela darah dan / atau komponen darah Sebuah studi epidemiologi statistik, Transfusi Darah, 2007, 5 (3): 143-152, doi: 10.2450 / 2007.0005-07 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2535889/) ). Antikoagulan ini dapat menyebabkan hipokalsemia, karena chelation. Konsentrasi ion kalsium yang menurun menyebabkan episode parestesia bibir, rongga mulut dan anggota badan. Gejala-gejala ini sembuh setelah gangguan prosedur apheresis, meskipun kadang-kadang mungkin diperlukan untuk menggunakan intervensi terapeutik, seperti pemberian kalsium glukonat. Lebih jarang, tremor, kejang otot, hipotensi, takikardia, aritmia, kejang dan tetani berkembang.

Ada laporan langka keracunan akut karena overdosis asam-sitrat-dekstrosa ³⁴⁾. Komplikasi langka lainnya, yang dapat terjadi selama prosedur apheresis, adalah aritmia berat ³⁵⁾.

Gambar 3. Frekuensi gejala yang terjadi pada donor selama atau segera setelah donasi

Catatan: Populasi donor yang dianalisis terdiri dari 4.906 donor (3.716 laki-laki dan 1.190 perempuan). Secara total, 3.983 (81%) sukarelawan telah menyumbangkan darah utuh, 851 (17%) plasma dari apheresis, 64 (1,3%) mengalami sumbangan multikomponen, dan 8 (0,1%) adalah donor dari apheresis plasma-platelet di tahun dari 24 Oktober 2005 hingga 24 April 2006.

[Sumber ³⁶⁾]

Transfusi Darah

Upaya awal untuk mentransfer darah dari satu orang ke orang lain menghasilkan hasil yang bervariasi. Terkadang, penerima meningkat. Di lain waktu, penerima mengalami reaksi transfusi darah di mana sel darah merah menggumpal, menghalangi pembuluh dan menghasilkan rasa sakit dan kerusakan organ yang hebat.

Akhirnya para ilmuwan menentukan bahwa darah memiliki tipe yang berbeda dan hanya kombinasi jenis darah tertentu yang kompatibel. Penemuan ini mengarah pada pengembangan prosedur untuk mengetik darah. Hari ini, transfusi darah utuh yang aman bergantung pada dua tes darah— “jenis dan pencocokan silang.” Pertama, tipe darah ABO penerima dan status Rh ditentukan. Setelah ini, “pertandingan silang” dilakukan terhadap serum penerima dengan sejumlah kecil sel darah merah donor yang memiliki jenis ABO dan status Rh yang sama dengan penerima. Kompatibilitas ditentukan dengan memeriksa campuran di bawah mikroskop untuk aglutinasi, penggumpalan sel darah merah. Agglutinasi (“penggumpalan”) adalah reaksi antara antigen dan antibodi spesifik. Inilah yang terjadi ketika antigen pada sel darah merah donor yang tidak cocok bereaksi dengan antibodi dalam plasma.

Antigen Darah dan Antibodi

Antigen, adalah molekul yang memicu respons imun, reaksi tubuh terhadap invasi oleh zat atau organisme asing. Ketika sistem kekebalan bertemu antigen yang tidak ditemukan pada sel tubuh sendiri, ia akan menyerang, menghasilkan antibodi. Dalam reaksi transfusi, antigen (agglutinogens) pada permukaan sel darah merah yang disumbangkan bereaksi dengan antibodi (aglutinin) dalam plasma penerima, menghasilkan aglutinasi sel darah merah yang disumbangkan.

Transfusi darah yang tidak cocok dengan cepat menghasilkan tanda-tanda aglutinasi — kecemasan, kesulitan bernapas, kemerahan pada wajah, sakit kepala, dan rasa sakit yang hebat di daerah leher, dada, dan pinggang. Sel darah merah pecah, melepaskan hemoglobin bebas. Sel hati dan makrofag fagositosis hemoglobin, mengubahnya menjadi bilirubin, yang mungkin cukup berakumulasi untuk menyebabkan kulit kuning ikterus. Hemoglobin gratis mencapai ginjal pada akhirnya dapat menyebabkan mereka gagal.

Hanya sedikit dari 32 antigen yang diketahui pada membran sel darah merah yang dapat menghasilkan reaksi transfusi yang serius. Ini termasuk antigen dari kelompok ABO dan orang-orang dari kelompok Rh. Menghindari campuran beberapa jenis antigen dan antibodi mencegah reaksi transfusi yang merugikan.

Golongan Darah ABO

Golongan darah ABO didasarkan pada keberadaan (atau ketiadaan) dua antigen utama pada membran sel darah merah – antigen A dan antigen B. A dan B antigen adalah karbohidrat yang melekat pada glikolipid yang diproyeksikan dari permukaan sel darah merah. Eritrosit seseorang ada di permukaannya, satu dari empat kombinasi antigen: hanya A, hanya B, A dan B, atau A dan B.

Seseorang dengan hanya antigen A memiliki darah tipe A. Seseorang dengan hanya antigen B memiliki darah tipe B. Seseorang dengan antigen A dan B memiliki golongan darah AB. Seseorang dengan antigen A atau B tidak memiliki golongan darah O. Jadi, semua orang memiliki satu dari empat tipe darah ABO — A, B, AB, atau O. Golongan darah ABO yang dihasilkan diwariskan. Ini adalah konsekuensi dari enzim enkode DNA untuk mensintesis antigen A atau B pada eritrosit dalam salah satu dari empat kombinasi ini.

• Di Amerika Serikat, golongan darah ABO yang paling umum adalah O (47%) dan A (41%). Rarer adalah tipe B (9%) dan tipe AB (3%). Persentase ini bervariasi dalam sub-populasi dan dari waktu ke waktu, mencerminkan perubahan dalam struktur genetik populasi.

Antibodi yang mempengaruhi antigen golongan darah ABO hadir dalam plasma sekitar dua sampai delapan bulan setelah lahir, sebagai akibat dari paparan makanan atau mikroorganisme yang mengandung antigen yang tidak ada pada sel darah merah individu. Secara khusus, setiap kali antigen A tidak ada dalam sel darah merah, antibodi yang disebut anti-A diproduksi, dan setiap kali antigen B tidak ada pada sel, antibodi yang disebut anti-B diproduksi. Oleh karena itu, individu dengan golongan darah tipe A memiliki antibodi anti-B dalam plasma mereka; mereka yang memiliki darah tipe B memiliki antibodi anti-A; mereka dengan golongan darah AB tidak memiliki antibodi; dan mereka dengan golongan darah O memiliki antibodi anti-A dan anti-B (Gambar 4 dan Tabel 5). Antibodi anti-A dan anti-B berukuran besar dan tidak melewati plasenta. Dengan demikian, seorang wanita hamil dan janinnya mungkin memiliki golongan darah ABO yang berbeda, tetapi aglutinasi pada janin tidak akan terjadi.

Antibodi dari satu jenis akan bereaksi dengan antigen dari jenis yang sama dan menggumpalkan sel darah merah; oleh karena itu, kombinasi semacam itu harus dihindari. Perhatian utama dalam prosedur transfusi darah adalah sel-sel dalam darah yang disumbangkan tidak menggumpal karena antibodi dalam plasma penerima. Karena alasan ini, seseorang dengan darah tipe A (anti-B) tidak boleh menerima golongan darah tipe B atau AB, yang salah satunya akan menggumpal dengan adanya anti-B dalam golongan darah tipe A. Demikian juga, orang dengan tipe B (anti-A) darah tidak boleh menerima golongan darah A atau AB, dan orang dengan golongan darah tipe O (anti-A dan anti-B) tidak boleh menerima golongan darah tipe A, B, atau AB.

Golongan darah AB tidak memiliki antibodi anti-A atau anti-B, sehingga orang AB dapat menerima transfusi darah dari jenis lain. Untuk alasan ini, individu dengan golongan darah AB disebut penerima universal. Namun, darah tipe A (anti-B), tipe B (anti-A) darah, dan darah tipe O (anti-A dan anti-B) masih mengandung antibodi (baik anti-A dan / atau anti-B) yang dapat agglutinate sel tipe AB jika ditransfusikan dengan cepat.

Akibatnya, bahkan untuk individu AB, menggunakan darah donor dengan tipe yang sama dengan penerima adalah yang terbaik (Tabel 6). Golongan darah O tidak memiliki antigen A atau antigen B. Oleh karena itu, secara teoritis jenis ini dapat ditransfusikan ke orang dengan darah jenis lain. Individu dengan golongan darah O disebut donor universal. Namun, golongan darah O mengandung antibodi anti-A dan anti-B. Jika golongan darah O diberikan kepada seseorang dengan golongan darah A, B, atau AB, itu harus ditransfusikan secara perlahan sehingga volume darah yang lebih besar dari penerima akan mencairkan darah donor, meminimalkan kemungkinan reaksi yang merugikan.

Gambar 4. ABO Golongan Darah dan Antibodi (berbagai kombinasi antigen dan antibodi membedakan golongan darah)

 

Tabel 5. Antigen dan Antibodi Golongan Darah ABO

Blood Type	Antigen	Antibody
A	A	Anti-B
B	B	Anti-A
AB	A and B	Neither anti-A nor anti-B
O	Neither A nor B	Both anti-A and anti-B

 

Tabel 6. Jenis Darah Yang Disukai dan Diijinkan untuk Transfusi

Blood Type of Recipient	Preferred Blood Type of Donor	If Preferred Blood Type Unavailable, Permissible Blood Type of Donor
A	A	O
B	B	O
AB	AB	A, B, O
O	O	No alternate types

Grup Darah Rh

Kelompok darah Rh (Rhesus) diberi nama setelah monyet rhesus di mana ia pertama kali dipelajari. Pada manusia, kelompok ini mencakup beberapa antigen Rh (faktor). Yang paling umum adalah antigen D, protein transmembran.

Jika antigen Rh hadir pada membran sel darah merah, maka darah dikatakan Rh-positif. Sebaliknya, jika sel darah merah tidak memiliki antigen Rh, maka darah disebut Rh-negatif. Kehadiran (atau ketiadaan) antigen Rh merupakan sifat yang diturunkan. Antibodi anti-Rh (anti-Rh) hanya terbentuk pada individu Rh-negatif sebagai respons terhadap keberadaan sel darah merah dengan antigen Rh. Ini terjadi, misalnya, jika seorang individu dengan darah Rh-negatif menerima transfusi darah Rh-positif. Antigen Rh merangsang penerima untuk mulai memproduksi antibodi anti-Rh. Umumnya, transfusi awal ini tidak memiliki konsekuensi serius, tetapi jika seseorang dengan darah Rh-negatif – yang sekarang peka terhadap darah Rh-positif – menerima transfusi lain dari darah Rh-positif beberapa bulan kemudian, sel darah merah yang didonasikan cenderung akan mengaglutinasi. .

Situasi serupa ketidakcocokan Rh muncul ketika seorang wanita Rh-negatif hamil dengan janin Rh-positif. Kehamilan pertamanya dengan janin Rh-positif mungkin akan lancar. Namun, jika pada saat kelahiran bayi (atau jika keguguran terjadi) membran plasenta yang memisahkan darah ibu dari darah janin selama air mata kehamilan, beberapa sel darah Rh-positif bayi dapat masuk ke sirkulasi ibu. Sel-sel Rh-positif ini kemudian dapat merangsang jaringan ibu untuk menghasilkan antibodi anti-Rh. Jika seorang wanita yang telah mengembangkan antibodi anti-Rh menjadi hamil dengan janin Rh-positif kedua, antibodi ini, yang disebut hemolisin, melintasi membran plasenta dan menghancurkan sel darah merah janin. Janin kemudian mengembangkan kondisi yang disebut erythroblastosis fetalis, atau penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir.

Erythroblastosis fetalis sangat langka hari ini karena ahli kandungan dengan hati-hati melacak status Rh. Seorang wanita Rh-negatif yang mungkin membawa janin Rh-positif diberikan suntikan obat yang disebut RhoGAM pada minggu ke 28 kehamilannya dan setelah melahirkan bayi Rh-positif. Rhogam adalah persiapan antibodi anti-Rh, yang mengikat dan melindungi sel-sel janin Rh-positif yang mungkin menghubungi sel-sel wanita dan menyadarkan sistem kekebalannya. RhoGAM harus diberikan dalam waktu 72 jam dari kemungkinan kontak dengan sel-sel Rh-positif – termasuk melahirkan, mengakhiri kehamilan, keguguran, atau menjalani amniosentesis (tes prenatal di mana jarum dimasukkan ke dalam rahim).